慢性乙型肝炎抗病毒治疗是关键，每个阶段应有不同的优化治疗方案。优化就是医生根据患者病情、药物特点以及疗效情况，对所用治疗方案不断进行调整和优化。具体方案如下：河南省中医院消化科党中勤

     慢性乙肝初治：抗病毒治疗要长期，选药应综合考虑疗效、安全、价格三要素，半年是优化治疗的关键点，如果治疗效果不佳，加药优于换药；早停药容易导致复发，而延长治疗则可有效减少复发。

     复发再治：复发后应积极开始抗病毒再治疗，切忌随意换药，可以在原来治疗药物的基础上选择优化联合策略，常用的联合治疗方案有拉米夫定联合阿德福韦酯、替比夫定联合阿德福韦酯及恩替卡韦联合阿德福韦酯。

     乙肝肝硬化：建议无论肝功能指标正常与否，只要被检测出乙肝病毒阳性，就应该立即开始抗病毒优化或联合治疗，并坚持长期甚至终身治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。

     肝癌：明确乙肝与肝癌的关系，由慢性乙肝导致的肝癌，仍然需要抗病毒治疗。