乙肝病友思想压力大，怎么办？

2018-2-1 17:17| 发布者: 技术部测试| 查看: 349| 评论: 0

摘要: 患者：肝功能不正常200多服用抗病毒药拉米夫定和阿德福韦酯四年了我下一步该怎么治疗宜昌市中心人民医院肝病科方清：我理解你的压力，但是我暂不想直接告诉你我的想法和建议

患者：肝功能不正常200多服用抗病毒药拉米夫定和阿德福韦酯四年了我下一步该怎么治疗宜昌市中心人民医院肝病科方清：我理解你的压力，但是我暂不想直接告诉你我的想法和建议。我强烈建议您先读
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《方清医生门诊乙肝初诊病人的首次医嘱建议》宜昌市中心人民医院肝病科方清
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《向方清医生咨询问题的病友须知》，然后开始我们的合作宜昌市中心人民医院肝病科方清：大夫将患者加入患友会宜昌市中心人民医院肝病科方清：欢迎您进驻本站加油！我期待你的满意答卷宜昌市中心人民医院肝病科方清：

您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《方清医生对好大夫在线咨询病友的建议一：“急”与“不急”的心态调整》患者：方大夫你好我了解了这些我一直在石家庄市五院看明天去还去看我做了一个基因测序是c型宜昌市中心人民医院肝病科方清：

如果你真懂了，就不会这么早开始抗病毒治疗

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您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《乙肝固定医生定期随访的意义三：解放大多数乙肝患者人群，锁定小部分高危患者人群》患者：我停药两个月后转氨酶高了 179 现在保肝继续抗病毒治疗你的意思是我抗病毒药吃早了吗宜昌市中心人民医院肝病科方清：

按现在方案继续治疗，战斗会自然平息，也许介时您的病情会重归稳定，即变小三阳，肝功能正常，耐心观察一段时间。若在1年内战斗不平息，这种可能性很小，那么我们在做治疗方案调整的建议。耐心学习，我感觉您已经在进步。

患者：真心的谢谢方大夫患者：好的我会按你说的做我给你详细说我的治疗我一开始时转氨酶200 dna3*10的8次方吃拉米夫定和保肝药一年转氨酶正常三个月后dna查不到一年七个月后基因变异加服阿德福韦酯至今两年七个月一共四年但是最近两个月停药后转氨酶高达到179 dna9.86*10的6次方继续保肝抗病毒治疗宜昌市中心人民医院肝病科方清：欢迎您将您的既往资料保存在本网站的老患者报道区，我也可以慢慢学习和督导您。患者：谢谢宜昌市中心人民医院肝病科方清：希望您能通过学习本站科普，按照俺的要求和打仗思想写一份您自己给自己的防控乙肝计划，俺愿意帮助您点评和修订。患者：首先我会想法提高自己的免疫力可是方法不知道要继续吃药直到肝功能正常 dna查不到然后我有一个想法不吃药了定期查肝功能和dna 希望病毒能和我和平共处我同时很担心不吃药会反弹不知道怎么去决定宜昌市中心人民医院肝病科方清：呵呵，这些都是俺该帮你操心的事情，您该做的是尽快提高理解力，这样才能形成良好医患沟通和合作关系。认真按俺的要求去做，呵呵，就当在接受俺的培训，这本身就是治疗的组成部分。患者：好的我首先保证不传给给家里人孩子和媳妇都是阴性有机会打疫苗我要规律休息不喝酒多锻炼身体吃保肝药和抗病毒药没有医生的医嘱不停药定期复查完善病例资料患者：我的爷爷是肝癌去世的具体什么情况不知道父母在农村没有查过有机会查一查宜昌市中心人民医院肝病科方清：恩，耐心认真学习，每篇原创文章就是俺和你在对话。患者：是谢谢患者：恩谢谢我会一篇一篇学习宜昌市中心人民医院肝病科方清：恩，慢慢来，你会充满信心的。宜昌市中心人民医院肝病科方清：

请在我网站认真学习。我在等您的学习体会。

患者：这几天正找工作因为转氨酶高辞职了拜读了几篇文章我老是急于求成现在慢慢决得还的吃药而且不知到吃到什么时候会不会耐药而且没有和媳妇说不想面对知到这是不对的可是这是我真实的情况宜昌市中心人民医院肝病科方清：

因为转氨酶高辞职了？呵呵。无语。

患者：是的领导让我去看病看完了再说患者：其实我觉的吃药不可怕怕的是无知可是要消除乙肝歧视太难了需要医生的真心付出社会的宽容病人的自觉国家的财政支持宜昌市中心人民医院肝病科方清：可惜我不在你身边，不然我去给您领导科普一下。“吃药不可怕怕的是无知 ”，我的理解是无知很可怕，吃药也很可怕，呵呵。沉住气，有什么困难跟我直说，看看我能不能给你支招，不过学习也不能放松，只有自己知道了，才能更好抵挡别人的无知。患者：好的谢谢方大夫我不知道如何对妻子说我的病情我母亲怕我们为此离婚我想等等找个机会再说宜昌市中心人民医院肝病科方清：“我不知道如何对妻子说我的病情”，欢迎您去肝胆相照的论坛交流学习一下其他患者的经验。谢谢患者：好的方大夫谢谢患者：恩是我抗病毒早了我刚开始治疗时ast72 alt221 dna 3.22*10的8次方治疗半年左右ast34 alt97 dna小于1000 吃了一年7个月的拉米夫定做了个基因测序是c型转氨酶正常但是dna是1.01*10的5次方拉米夫定耐药加服阿德福韦酯又吃了两年半一共用药是四年因为经济原因停药2个月后丙氨酸氨基转移酶173 dna9.86*10的6次方我又用保肝药和拉米夫定阿德福韦酯 12天了方大夫这是我整理的病例资料患者：b超正常尿常规正常其它的也正常患者：我看了你的文章我觉得我的情况还是比较好的我看到了希望我希望看到关于大三阳转氨酶高病毒阳性一些治疗经验的文章患者：我告诉你我找到工作了就是比较辛苦建筑电工的活不知道我能干吗会对病情有影响吗我会尽量注意生活有规律的宜昌市中心人民医院肝病科方清：尽量注意生活有规律，若太累，不要坚持。先试试在说。患者：恩谢谢方大夫我想问你我停了两个月药反弹了是不是我前面四年吃药前功尽弃了呢宜昌市中心人民医院肝病科方清：不能这么说，治疗目标是延缓病情慢性化进展，毕竟在服药期间您还是获的了收益的。患者：那我的损失有多大我想知道也有点后悔没坚持宜昌市中心人民医院肝病科方清：能够坚持4年已经不容易，很有毅力了，但是毕竟费用还是需要考虑。我的原则是若药物的费用负担已经需要您超负荷去工作，那么另可选择轻松点的工作，而延迟抗病毒治疗，或在抗病毒治疗指证和必要性非常强烈时再用。无论怎么办，您都需要固定医生坚持长期定期复查，这个钱是要花的。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《乙肝固定医生定期随访的意义一：了解乙肝感染个体的自然史，分清临床诊断亚类》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《乙肝固定医生定期随访的意义二：对不同年龄阶段的病人开展不同随访检查项目的意义》
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您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《乙肝病人固定医生长期随访的意义四：医生不建议药物治疗并不等于病人不需要干预》患者：是呀这样可以呀这样做的话会不会耐药呢我害怕更严重的后果当然我会定期检查真的这对我来说真是个好消息宜昌市中心人民医院肝病科方清：
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您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《方清医生关于乙肝抗病毒治疗问题的若干理解和建议》患者：方大夫我什么情况可以挺药观察定期作什么检查宜昌市中心人民医院肝病科方清：你不是已经停药2个月了吗？在停药后前半年每个月复查肝功能一次，后半年每2月复查肝功能1次，直到发现或排除肝功能异常反弹。若发现肝功能异常时，就注意休息并及时和医生保持联系，便于及时指导护肝治疗。患者：可是挺药2个月后我去三甲医院看了看转氨酶173 dna 9.86 x.10的6次方医生让我吃保肝药和抗病毒药，吃了13天了我该怎么办宜昌市中心人民医院肝病科方清：

先维持目前处理意见。然后花2周时间读我首页文章和推荐文章，然后学会怎么汇报病情资料和咨询，很重要。请节约提问次数。

患者：我刚开始治疗时ast72 alt221 dna 3.22*10的8次方治疗半年左右ast34 alt97 dna小于1000 吃了一年7个月的拉米夫定做了个基因测序是c型转氨酶正常但是dna是1.01*10的5次方拉米夫定耐药加服阿德福韦酯又吃了两年半一共用药是四年最近因为经济原因停药2个月期间肝功能不正常不过丙氨酸氨基转移酶由280涨到330 又降到211 谷草98降到75 期间未服药十三天前去三甲医院检查丙氨酸氨基转移酶173 谷草42 dna9.86*10的6次方医生让我用保肝药和拉米夫定阿德福韦酯 13天了我爷爷是肝癌去世的我母亲没查过我有个妹妹没事有抗体这是我的最新病历资料宜昌市中心人民医院肝病科方清：因为经济原因停药2个月。这是关键。所以我强调要把钱花在刀刃上，而不是治疗措施对与不对的问题。经济撑不住千万别撑，就按前边要求继续观察，只要不出现黄疸就好，注意切忌过度劳累，目前病情我已经看过了，耐心观察几个月就会好起来的。先学习哈，然后慢慢来制定适合您的整体治疗方案。患者：恩一定太谢谢了宜昌市中心人民医院肝病科方清：节约提问次数，又没听进去啊，呵呵。别回帖了哈，我知道你的心情。可以在患者讨论组发言，不影响你的分数。患者：方大夫上次看病我拿了一个月的保肝药和一个多月抗病毒的药是吃完了做个检查观察还是现在就停药观察呢宜昌市中心人民医院肝病科方清：目前病情我已经看过了，耐心观察几个月就会好起来的。先学习哈，然后慢慢来制定适合您的整体治疗方案。

患者：耐心观察几个月你的意思是不吃药观察吗我没有看明白是方大夫吗宜昌市中心人民医院肝病科方清：

是的

患者：不吃药观察几个月好的方大夫谢谢你您该吃午饭了患者：任何一种肝炎都像感冒一样普通，任何一型肝炎病毒也像感冒病毒那样源源不断。想靠某种药物彻底消灭它们几乎不可能，能治好它们带来的病就足够了。这句话有道理吗方大夫宜昌市中心人民医院肝病科方清：我们关注的关键是身体健康，能不受疾病的限制生活，能长寿，对不对？而不是关注病毒是不是在我们体内。患者：方大夫您治过类似我这样的病人停药观察的结果是什么样的好的和不好的我太想知到了宜昌市中心人民医院肝病科方清：结果当然有好和不好，需要及时观察和处理。

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