临床观察表明,干扰素治疗慢性乙肝CHB患者的HBeAg血清转换率显著高于同疗程的核苷酸类药物治疗者,对于病程短且年轻的CHB患者抗病毒治疗可以优先选择干扰素。 多元回归分析证实,治疗前HBV DNA低载量和基因B型相对于C基因型是预测Peg-IFNα治疗病毒学应答良好的主要因素,而Peg-IFNα的类型、患者的性别、年龄、肝脂肪变和组织学损伤程度以及反映肥胖的众多指标与CHB患者病毒学应答无关。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣 肝脂肪变影响HBV DNA转阴者ALT复常率,导致肝脂肪变组完全应答率显著低于无脂肪变组。肝脂肪变是CHB患者抗病毒治疗达到病毒学应答而无生化学应答的主要原因。提示对于合并肝脂肪变的CHB患者在抗病毒治疗的同时应注重患者肥胖症、代谢紊乱及其相关脂肪肝的控制,从而最大程度地减轻肝损伤和提高综合疗效。 在抗病毒治疗的同时,加强代谢综合征和脂肪肝的治疗可能更有助于提高CHB患者的生化学应答率以及完全应答率,从而改善慢性肝病患者的预后。 |
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