什么情况下孕期乙肝患者抗病毒受益较多？

2018-2-1 17:17| 发布者: 技术部测试| 查看: 326| 评论: 0

摘要: 总体来说，妊娠期间继续抗病毒治疗的风险很低

总体来说，妊娠期间继续抗病毒治疗的风险很低。然而，为了避免胎儿持续暴露于药物，妊娠第1阶段可以终止治疗并密切观察母亲。如果患者没有显著肝纤维化，这样的风险更低。当在妊娠第3阶段决定开始治疗时，可参考既往妊娠围产期传播结局。如果既往妊娠没有导致围产期传播，那就依照病毒载量是否大于1×10⁷copies/ml来决定。如果既往妊娠发生了围产期传播，那再次发生的概率也增加，无论妊娠第2阶段结束时病毒载量多少，都强烈推荐妊娠第3阶段开始治疗。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣治疗高病毒载量的母亲用于阻断传播，以及治疗有进展期肝纤维化的患者防止肝炎爆发，这两种情况下患者受益较多。目前可用的治疗措施包括拉米夫定、替诺福韦和替比夫定。其中，拉米夫定和替诺福韦有较多的妊娠情况下的人体临床试验数据和安全性证据，替比夫定的安全性证据也在逐渐增加。