"大三阳"和"小三阳"是对慢乙肝感染状态的两种俗称。E抗原阳性，俗称"大三阳"；E抗原阴性，E抗体阳性，俗称"小三阳"。"大三阳"分为两类人群，其中一类是"慢性乙肝病毒携带者"，不需要治疗，但一定要密切监测，可能变成E抗原阳性的慢乙肝；还有一类就是E抗原阳性慢乙肝。"小三阳"同样有两种情况，一种是E抗原阴性慢乙肝，而另一种是免疫控制期。因此，不能笼统用"大三阳"、"小三阳"把病人分成两大类，其中各有一部分病人需要治疗，有一部分是稳定的。对"大三阳"、"小三阳"，一定要细致地区分，需要了解病毒复制和转氨酶的情况。因此，所有患者都应密切随访。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣