乙肝患者的治疗不应以彻底治愈为目的，这个很难实现，还可能导致患者乱用药，乙肝的治疗应遵循以下指南和目标：

　　防止病情反复活动 

　　乙型肝炎在相对稳定的情况下，因劳累、精神压力或其他疾病导致体质下降的情况下，出现ALT增高，自觉症状加重，是病情复发的标志。这时肝细胞出现“变性一坏死一再生一纤维化”的恶性循环，导致肝脏病变进一步加重。临床治疗的主要目标就是，稳定病情，防止疾病反复活动向不利方面转化。青岛市中心医院消化内科刘鸿

　　抑制HBV复制 

　　HBV复制是慢性乙型肝炎病情反复、难以治愈的始动因素。因此，临床医生应当把抗病毒治疗作为一项主要目标。其具体指标是HBV—DNA阴转，HBeAg转阴和抗—HBe阳转。—般认为HBV—DNA转阴即证明HBV停止复制，人体循环血液和体液中不存在病毒传播源，患者无传染性，病情也会处于稳定状态。少数抗—HBe阳性的慢性乙型肝炎，HBV—DNA转阴，但肝功能检查ALT或AST仍未正常，可能是自身免疫反应继续存在。

　　改善肝细胞微循环供血环境

　　据电镜观察研究证实，肝小叶内的炎症大多发生在供血不充足的细胞带。临床实践也证明，轻型肝炎仅通过卧床休息，病情即可缓解。这就说明人体休息后外周供血减少，内脏供血相对充足，肝细胞在供血充足的情况下开始修复，炎症消退。临床医生要把适当应用血管活性物质，改善肝细胞微循环供血状态作为治疗慢性乙型肝炎的一项目标。

　　减轻肝纤维化 

　　肝纤维化是肝硬化的前期病变，只有有效地控制肝纤维化的进程，才能防止肝硬化的发生。因此减轻乃至阻断肝纤维化是慢性肝炎阶段的一项重要指标。目前治疗肝纤维化的药物主要是中成药制剂，如大黄蛰虫丸、复方鳖甲软肝片、丹参制剂等，干扰素也有一定的抗纤维化作用。抗病毒药如拉米夫定等能通过抑制HBV复制，减轻肝脏炎症来间接发挥减轻肝纤维化的作用。

　　预防肝细胞癌 

　　在慢性乙型肝炎阶段，HBV的持续感染，可诱发肝细胞癌，尤其是整合形成的HBV基因组易于促发肝细胞的癌变。一般主张在慢性乙型肝炎的炎症活动阶段积极开始抗病毒治疗，在HBV未整合之前发挥治疗作用，因目前应用的抗病毒药对整合型HBV疗效差。防止肝细胞癌变可考虑在适当的时机应用免疫增强剂，或用活血散瘀、健脾益气的中药制剂。由于肝细胞癌的发生机制十分复杂，即使及时应用抗病毒药物也未必能从根本上杜绝肝细胞癌的发生。所以，只能从预防的角度出发，力求尽量减少肝细胞癌的发生率

　　对慢性肝炎的治疗，应当坚持中西医结合正规治疗长期用药的观点。因为单个肝细胞的存活寿命大约是10一18个月，即使有效，要使被HBV感染的肝细胞全部为新生肝细胞所替代，大约需要1年半的时间。当然，通过保肝、抗病毒治疗，大部分患者能在15天左右见效，肝功能明显好转，大约l一2个月肝功能正常，临床治愈。但要继续治疗至HBV—DNA转阴，病情才能稳定。在人体内清除HBV是彻底治愈的最好疗效，通过联合抗病毒长期保持治疗，部分患者能够达到此目的。