搜索治疗乙肝的药物，网上无数，无论真假，哪个都能说得天花乱坠。可是真正能够达到我国2005年《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法，只有采用抗病毒药物治疗。北京地坛医院危重症救治中心熊号峰

　　     有些患者害怕使用抗病毒药物。他们说：“干扰素不良反应太大，核苷类治疗时间太长，万一病毒变异，我则无药可治。”“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”真的是这样吗？我给大家举几个例子。

　　     第一个例子是2003年春天我们招募了一些慢性乙型肝炎患者进行阿德福韦酯的临床试验。当时一共招募了40例患者入组，其中一例患者对抗病毒治疗有些害怕，再加上当时北京正流行传染性非典型肺炎，患者入组后就再也不愿意到医院来接受治疗了。5年后，临床试验结束了，其他39例患者中多数HBV DNA保持阴性，肝功能正常，10例达到e抗原血清学转换，8例患者停了药，其中一例生出健康宝宝，其余的患者病情也有很大好转，没有一例发生肝病进展；而那位唯一没有坚持治疗的患者已经发展为失代偿期肝硬化，不得不在医院住院治疗。

　　第二个例子是三例肝硬化患者的不同治疗的不同结局。大约在2004年的时候，有三例肝硬化患者都已经发展到肝硬化晚期，他们面色晦暗，手掌发红，腹腔积水，脾脏肿大。为此，他们反复住院，不得不靠定期补充白蛋白勉强维持生命。由于他们经常住在同一病房，也相互认识。一例患者选择了抗病毒治疗，尽管后来发生了耐药，先后两次改变治疗方案，但他很快恢复了健康，不但再也没有用过白蛋白，而且恢复了正常的工作，还能够坚持每周一次爬香山的活动，抗病毒治疗明显改善了他的生活质量，延长了他的生存时间。另外两例患者害怕病毒耐药，没有选择抗病毒治疗。其中一例在1年后死亡，另一例在2年后不得不进行肝移植，而且也用上了抗病毒药物，但他由于肝移植手术和术后的抗排异、抗病毒和免疫球蛋白等多种治疗，比较早选择抗病毒治疗的第一例患者多花了50多倍的钱。

　　     咱们国家有一个大型研究，收集了400多位患者，有一半用拉米夫定，另一半用安慰剂治疗，对比他们肝纤维化，肝硬化和肝癌的发生情况，这个实验经过几年下来，不抗病毒治疗的患者肝癌、肝病晚期的疾病发生很多，使用抗病毒治疗的患者，肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。这个实验充分说明了抗病毒治疗给乙肝患者带来的好处。

　　      我国2005年《慢性肝炎防治指南》中已经确定了慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：“最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。”以上的例子可以充分证明了《指南》中据说的“抗病毒治疗是关键”这一正确观点。只要有适应证，且条件允许，就一定要进行规范的抗病毒治疗。