尹有宽《大众医学》2009年5期《就近就医》栏目

　　我父亲最近体检，结果显示：乙肝五项中表面抗原和e抗原为阴性，其余3项抗体均为阳性，肝功能正常，HBV DNA低于检出值。我父亲未患过肝炎，也无家族史。请问我父亲体内有乙肝病毒吗？会不会传染？应该怎么办呢？将来会不会发展为肝硬化和肝癌？生活中需主意些什么？  上海 刘树先上海华山医院感染病科尹有宽

　　复旦大学附属华山医院感染科主任医师尹有宽：

　　根据你父亲的化验结果，首先考虑他曾感染过乙肝病毒，目前处于恢复状态，可以考虑已经自然痊愈。乙肝三抗体阳性就像伤口好了留下一个伤疤一样，应该属于健康者，血清中无乙肝病毒，不必多虑。但在临床工作中发现，有极少数人数年后多次复查HBV DNA，时有呈弱阳性，要考虑体内仍存在乙肝病毒的可能，俗称隐匿性乙肝病毒感染。由于体内有较稳定的T细胞免疫，隐匿性乙肝病毒感染者乙肝病毒复制能力较低，通常HBV DNA＜10³拷贝/毫升，肝组织多无炎症活动，肝功能也大多正常，因而发生肝硬化和肝癌的机会较少。但应该重视的是如需要使用免疫抑制剂和化疗者，HBV DNA可以明显复制，应使用抗乙肝病毒药。像你父亲这种情况，目前无传染性，不必担心，可以定期检查乙肝标志、HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白和B超即可，平时生活中应不饮酒、生活规律、不熬夜。家庭成员如果乙肝病毒表面抗体阴性，可接种乙肝疫苗来预防感染。

　　作者单位:上海华山医院感染科门诊时间：每周三全天，周二、周四上午