乙肝携带者是指体检发现乙肝两对半阳性俗称大三阳或小三阳，但肝功能ALT、AST正常。

　　对于乙肝携带者平常应注意什么？怎样才能不发生、少发生及延缓发生肝硬化？这是临床医生及网友们最关切的问题。抚州市第一人民医院肝病科简光富

        乙肝携带阳性超过半年为慢性乙肝携带者。平常应注意以下几方面问题，可减少或延缓肝硬化。

　　一、生活及饮食方面：

       平常注意不要暴饮暴食、禁饮用各类酒、少吸烟。生活上做到劳逸结合，避免过度劳累。

　　饮食方面：不食用油炸、烧烤及腌制食品、多食用营养食品如各种蔬菜、豆制品、新鲜鱼肉类。少饮用各类饮料，以及罐头类，以防过多防腐剂致肝损害。

　　二、定期查肝功能、肝胆脾B超检查，要求半年至一年一次。

　　三、坚持规范抗病毒治疗：

        当肝功能异常ALT大于60u，连续2周不降者。首选排除饮酒、服用对肝损伤药或

　　脂肪肝等之后。就应该考虑乙肝病毒引起肝损ALT升高。应及时查乙肝病毒核酸HBV DNA。如果HBV DNA阳性，ALT异常，就应及时抗乙肝病毒治疗核苷类药物拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素等规范治疗。

　　四、在长期抗病毒治疗过程中注意什么？

        慢乙肝坚持长期抗病毒治疗时减少肝硬化的唯一手段。但是要注意定期监测肝功能及HBV　DNA。一般用药过程中每３个月复查一次肝功能两对半、HBV　DNA。如果用药后，HBV DNA由阳性转阴性，在未停药情况下HBV DNA又由阴性转为阳性，就要分析是化验误差，还是出现耐药？如果是耐药就要加用或换用另一种抗病毒药物由经治医生决定。

        经验教训：在门诊碰到一位患者间断服用拉米夫定一年后来院复查，HBV DNA阳性，医生很难分析是耐药还是停药后复发。还见到不少患者在外院应用阿德福韦酯１年余，来院复查HBV DNA仍阳性。自服药后未查过HBV DNA，也很难区别是无效还是耐药。这些都是缺乏用药后管理。

　　关于核苷类似物如何选择？何时停药？本人以上几篇文章已提到请网友查阅。

　　        乙肝致肝硬化为什么可怕？教训是什么？

　　本院２０１２年收住院确诊７４例乙肝肝硬化患者，有一半出现脾功能亢进及腹水。并发门静脉高压及上消化道出血者占４０％，并发肝昏迷者２０％。其中８０％丧失劳动力，多为青壮年。以上患者入院前，９０％都在院外长期用中草药治疗，只有１０％进行了不规范抗病毒治疗。最沉痛的教训是未抗病毒治疗。忠告网友：多掌握科普知识。

        抗病毒经验：作者在近几年对慢乙肝坚持抗病毒治疗3000余例，随访５年，停药后累计复发有3０％，但无一例肝硬化。作者认为：坚持正规、持续抗病毒治疗至少２年以上，未达到停药条件，应继续抗病毒是减少乙肝肝硬化的唯一方法。