许多网友提到为何慢乙肝需要长疗程、联合用药、规范用药，为何强调用药后及停药后管理的重要性，也是治愈乙肝的关键所在。抚州市第一人民医院肝病科简光富

         因为慢乙肝是一种难治性疾病，除了药物选择合理，用药时机，病友依从性等都很重要。如长期乙肝携带者，其肝功能均正常就不应该接受抗病毒治疗。又一种情况，已应用拉米夫定一年后，乙肝DNA转阴，目前还在用药，可是复查乙肝DNA阳性，排除检查误差外，应考虑出现耐药，就要加用阿德福韦酯，而不是换药。

         再有健康体检发现乙肝肝硬化、脾肿大、血小板减少，肝功能可正常也可异常，对于这类病人只要乙肝DNA阳性，一开始考虑应用拉米夫定加阿德福韦酯联合治疗双贺，目的是防止过早出现耐药，这类病人需要３到５年以上治疗。

        用药后管理十分重要：既往谈过，参考前文。

        怎样做好用药后及停药后管理？

　　一、  用药后管理。开始１～２个月，复查肝功能及DNA，预测药物疗效，当乙肝DNA阴性，肝功能正常后，每３个月复查一次肝功能，乙肝DNA，乙肝三对，预测停药时间。

　　二、用药过程中管理。当应用后三个月，乙肝DNA无变化或连用药半年，乙肝DNA尚转阴，应换用另一种抗病毒药物。用药后半年，乙肝DNA下降但未转阴，可加用阿德福韦酯贺维力。对于３０岁以下加用干扰素，疗程半年到一年。

　　三、停药后管理。停药初期，每月复查一次肝功能、乙肝DNA，连3次正常后，改为3个月，一年后改为每半年一次全面检查，评估远期疗效。对于停药复发患者，未用过干扰素者，有适应症者，可考虑首选干扰素3个月，乙肝DNA未转阴加用拉米夫定。