隐匿性乙肝，肝纤维化G0+S1

2018-2-1 17:17| 发布者: 技术部测试| 查看: 299| 评论: 0

摘要: 患者：乙肝245阳持续5年

患者：乙肝245阳持续5年。2012年胃镜显示食道底一条静脉显露。住院排查肝硬化，生化指标都正常，除了伽玛球蛋白和高密度蛋白轻微升高。无丙肝等其他肝炎，乙肝还是245阳，DNA阴.B超显示轻度脂肪肝，肝穿显示轻微病变G0+S1,铜铁染色阴，各项免疫化组检查阴请问大夫我乙肝245长期阳是隐匿性乙肝吗？轻度的肝纤维化是活动的吗？要怎样进一步确诊和如何治疗？因为这个事心理负担很重。谢谢大夫，好人一生平安。上海市公共卫生临床中心肝病科张占卿上海市公共卫生临床中心肝病科张占卿：

　　根据你提供的资料：

　　1、如果过去有超过半年的表面抗原阳性，可诊断为隐匿性乙肝，最严重时曾经肝硬化，但表面抗原血清转换后，肝硬化退缩。

　　2、如果过去有明确的急性乙肝史，仍可可诊断为隐匿性乙肝，但不存在肝硬化；

　　3、如果过去有明确的亚急性重型肝炎，也可诊断为隐匿性乙肝，曾经肝硬化，但表面抗原血清转换后，肝硬化退缩。

　　4、无论何种情况，均有必要定期随访和检查，建议半年检查一次，包括超声波、血常规、肝功能、HBV DNA和两对半等；但通常不需要治疗，除非有肝功能异常或HBV DNA至少两次阳性。

　　5、如果因为其他疾病使用糖皮质激素、免疫抑制药物或抗肿瘤化疗药物，等，需要告知医生，自己有“恢三阳”，需要监测两对半、肝功能、HBV DNA，等；并及时请肝病科医生会诊。