乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
　乙肝两对半中

　　1HBsAg-乙肝病毒表面抗原为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；沈阳市中医院影像科杨金生

　　2HBsAb-乙肝病毒表面抗体为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；

　　3HBeAg-乙肝病毒e抗原为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；

　　4HBeAb-乙肝病毒e抗体为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；

　　5HBcAb-乙肝病毒核心抗体为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
　　序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义

　　9种常见模式

　　1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

　　2 - - - - + 既往感染未能测出抗-HBs；恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；无症状HBsAg携带着。

　　3 - - - + + 既往感染过HBV；急性HBV感染恢复期； 少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

　　4 - + - - - 注射过乙肝苗有免疫；既往感染；③假阳性。

　　5 - + - + + 急性HBV感后康复。

　　6 + - - - + 急性HBV感染；慢性HBsAg携带者；传染性弱。

　　7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。

　　8 + - - + + 急性HBV感染趋向恢复；慢性HBsAg携带者； 传染性弱。即俗称的“小三阳”。

　　9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。

　　16种少见模式

　　10 + - - - - 急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； 慢性HBV携带者，传染性弱。

　　11 + - - + - 慢性HBsAg携带者易转阴；急性HBV感染趋向恢复。

　　12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。

　　13 + - + + + 急性HBV感染趋向恢复；慢性携带者。

　　14 + + - - - 亚临床型HBV感染早期；不同亚型HBV二次感染。

　　15 + + - - + 亚临床型HBV感染早期；不同亚型HBV二次感染。

　　16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。

　　17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。

　　18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

　　19 - - + - - 非典型性急性感染；见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

　　20 - - + - + 非典型性急性感染。

　　21 - - + + + 急性HBV感染中期。

　　22 - + - + - HBV感染后已恢复。

　　23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。

　　24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。

　　25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。

　　乙肝两对半出现阳性的处理措施

　　乙型肝炎病毒既往感染者的一些表现形式，无须用药治疗主要有：

　　1乙 肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙 肝"两对半"指标阳性中意义最好的一种，对乙 肝病毒免疫，是保护性抗体，正常人接种乙 肝疫苗的目的就是要让机体产生乙 肝病毒表面抗体。

　　2乙 肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性；或乙 肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性；或乙 肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性；或只有乙 肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现，如果被检查者肝功能始终正常，没有任何不适，只能代表既往被乙 肝病毒感染，对于这些乙 肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗，他们没有传染或已完全康复，一般来说也不必再注射乙 肝疫苗，可以正常生活和工作。

　　乙 肝病毒现症感染者的一些表现形式，可以用药治疗，但是用药的种类有很大差别，必须做到因人而异，区别对待。主要有：

　　1乙 肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性，称"大三阳"，说明乙 肝病毒在体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药物治疗，争取使乙 肝病毒e抗原转阴，即由"大三阳"转为"小三阳"。如果患者"大三阳"伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史，可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的范围比干扰素更广泛，如活动型肝炎、肝硬化等，但是患者年龄最好在16岁以上。

　　2乙 肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性，称"小三阳"；或乙 肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性，称"小二阳"。这种情况应该区别对待：A.乙 肝"小三阳"或"小二阳"，肝功能正常，乙 肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性，表示病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性降低，此时只需口服一些保肝药物即可，如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等，如果不吃药，密切观察随访也可。B.虽为"小三阳"或"小二阳"，但是乙 肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性，肝功能始终不正常，这种阴转是由乙 肝病毒变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂，如罗浮健肝灵、苦参素等，也可试用拉米夫定。