乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒HBV引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界乙肝病毒表面抗原阳性约3.5亿,其中我国约占1.2亿。而且在我国有接近1/4的乙肝是通过母婴传播引起，因此长期以来人们普遍认为乙肝妈妈不能母乳喂养孩子。但是我们知道，母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4－6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。据研究，通过母乳喂养的孩子的抗病能力要高于人工喂养的孩子。那么究竟乙肝妈妈可不可以用母乳喂养孩子呢？这是一个众多乙肝产妇都比较关心的问题。对此问题的回答一直存在两种意见，一种认为母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多，加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，所以新生儿出生后打了乙肝疫苗后就可以母乳喂养了。另一种观点认为，为了减少传播机会，乙肝病毒感染的母亲最好不用母乳喂养。近几年，越来越多专家学者主张在注射乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白预防的情况下，可以母乳喂养，依据是在对母乳喂养和人工喂养孩子比较乙肝感染率时发现，两组感染乙肝机会是一样的，母乳喂养并没有增加乙肝感染的机会。笔者认为，乙肝妈妈一般可以母乳喂养，但应注意以下情况：1母亲血清病毒载量较高，且处于疾病活动期时不宜母乳；2) 由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染；3) 母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养；4)正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲，由于药物能从乳汁中排泄，因此不能母乳。需要指出的是HBVDNA阳性母亲毕竟体内存在病毒复制，应尽量减少同孩子身体上的过多接触，自己用的洗漱用品，餐具要勤消毒，并且保证与宝宝的用品绝对隔离，以减少孩子传染的几率。济南市传染病医院肝病科张照华