1 乙肝患者常见心理压力有哪些

　　   慢性乙型肝炎患者的心理健康是一个不容忽视的问题，疾病本身的痛苦、对治疗的担忧、婚姻家庭的困扰、就业及治疗的经济负担常常带给患者恐慌、自卑、孤僻、愤懑等不良影响，尤其是在刚刚得知自己患病消息的时候，都会产生不同程度的心理恐慌、很多病人会急于求成、出现盲目就医、错误用药的现象，治疗过程中，不良心态可加重自身病情，心理压力大，自身免疫会随之减弱，病情会加重。郑州大学一附院感染性疾病科潘延凤

　　2 不愿接受乙肝难以治愈的观点而急于求成

　　 依据现有的药物及科技水平，乙肝病毒很难被彻底清除，达到停药标准停药后，还有一些患者会复发，临床上将慢性乙型肝炎的治疗目的定为：长期抑制病毒，延缓疾病进展，提高生存质量。当患者不了解治疗目标时，通常会表现出急于求成的心态、不愿意长期治疗、或者到处寻找偏方，总是询问医生什么时候能够停药，能不能治好，怀疑医生别有目的的让自己坚持用药，此种心态也会带来心理方面的偏差、破坏家庭及工作的人际关系，甚至被虚假广告所迷惑，做出错误的选择。因此建议患者朋友们主动学习乙肝防治的正确知识、了解乙肝的可控性、难治性、长期性，在医生指导下坚持用药、定期复查、使肝脏功能长期保持在最高水平。

　　 从目前的医疗水平来说，在积极地采取抗病毒治疗的措施，在治疗慢性乙型肝炎的同时，也对于肝硬化、肝细胞肝癌的发病率进行了有效的预防。心理负担过重、忧心忡忡、愁眉苦脸，不但对于治疗和转阴没有好转、而且还会影响预后、倒不如持有“既来之、则安之”的坦然心态、一方面进行必要的治疗、同时养成良好的生活习惯，过好每一天。“生命的舞步，不因乙肝病毒而凌乱”。

　　3乙肝治疗急不来

　　 患者对治疗效果的迫切愿望与医学上的乙肝治疗目标的不一致，除了给患者带来巨大的心理压力外，还会影响到后续治疗，常见的患者治疗愿望如：

     1 乙肝表面抗原HBsAg) 转阴

       乙肝表面抗原转阴往往标志着乙肝的彻底根治、但是实际情况是受科技水平的限制，即使给予有效的、足够疗程的抗病毒治疗，其转阴率也是很低的，不能作为普遍使用的目标、可以说是“中了头彩”，对我国而言，转阴率更低，因为我国乙肝患者多属围产期或婴幼儿期感染，乙肝表面抗原的转阴率极低。

　　   2 大三阳转小三阳

　　  首先要明白两者并没有绝对的优劣，一旦转为小三阳，往往意味着病毒复制得到控制和疾病的缓解，说明治疗有效果，但并非就此万事大吉了。事实上，采用干扰素治疗的患者，转换率不足40%，采用核苷酸类口服药物在相同疗程条件下更低，因此在短时间内，单纯追求“大三阳”转为“小三阳”往往会令大多数人失望。

　　  3 降低转氨酶

　　 保肝降酶药物能够使转氨酶恢复正常，但并不能抑制乙肝病毒的复制，也不能阻止疾病的进展，有时候甚至能掩盖疾病的发展，少数患者转氨酶一直正常，但是其肝脏内病毒却一直处于复制状态，甚至可以发转为肝硬化。

　　 4 只要HBVDNA转阴就可以停止治疗了

　　  乙肝病毒量HBVDNA是反应乙肝病毒复制的指标，也是判断药物疗效的主要依据，有些患者在HBVDNA转阴后不久就误认为已达到治疗目标，便停止治疗，导致不少患者停药后疗效丧失，甚至病情加重，而由于患者体内cccDNA难以清除，故即便是HBVDNA转阴后，仍然需要坚持治疗较长时间。

　　 因此正确的慢性乙肝治疗目标为：

       最大限度的长期抑制病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和组织疾病进展，减少和防止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿，肝硬化，肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。