近来看文章或杂志，甚至新闻，慢性乙肝患者的长期随访管理似乎和抗病毒治疗的关系联系的很紧密，不过两者之间的关系似乎被颠倒了，因为长期随访管理被定为成为了促进抗病毒治疗依从性的一个保障措施之一，显然这可能有将长期随访管理的内涵及意义狭隘化的倾向。

长期随访管理是在慢性病防治中医患合作所追求的一个理想目标。对于慢性乙肝而言，随访管理的内容包括健康教育，心理干预，生活行为方式干预，病情评估与追踪，药物治疗及耐药管理和早期肝硬化肝癌的筛查等等。可以说，即便病人只有出一个挂号费的经济承受能力，我们医生一样可以在门诊给予病人足够的医疗指导，尤其是消除自我或家庭内部歧视、宣传乙肝疫苗预防、心理干预、生活方式或行为方式干预等等减少病人的肝硬化和肝癌风险性。当然，如果慢性乙肝病友接受了抗病毒治疗或其他药物干预，就更需要接受相对密集的定期复查来管理药物耐药和评价治疗效果，这也是长期随访管理工作中的重要组成部分之一。宜昌市中心人民医院肝病科方清

一般来讲，确认医患之间建立相对稳定的初步信任合作关系需要3个月到半年的时间。我个人意见是利用这段时间以健康教育方式促进医患信任，同时进行心理、生活行为方式干预，为病情评估和治疗方案的选择打下基础。建立在良好医患沟通或患者的信息掌握度或知情权 基础上，提供足够抗病毒治疗方案的知识背景、经济负担 等教育后，才有机会使病人和家庭有能力来选择或不选择抗病毒治疗。  因此可以说，长期随访管理既是综合防治乙肝的手段也是目标，提供长期随访管理可以服务于所有慢性乙肝感染者，而不是仅仅限制在抗病毒治疗的病人，局限于耐药管理。做好了长期随访管理的前期基础工作，再开展抗病毒治疗，自然会成为治疗依从性的有利保障。

如果将长期随访管理对象限定为抗病毒治疗病人群体，而不是所有慢性乙肝感染者群体；如果将长期随访管理的意义局限在促进抗病毒治疗的依从性，而不是面向慢性乙肝感染者整体的综合干预，那么这样的长期随访管理就会走进狭隘。