患者：吴教授您好，我是一名苏北地区的中学男教师，今年28岁平时工作不是很忙，不吸烟，不喝酒，生活也比较有规律。有一小孩三岁了。08年11月份正常体检时发现谷丙升高，两对半1.4.5阳性。本地县医院传染科医生建议服药保肝治疗，注意休息。此后肝功也恢复正常了。但其后在多次检查中发现肝功反复升高。通过积极保肝吃药和输液治疗一段时间后也能恢复正常。期间我本人基本没有多少不适感觉。只有在一次谷丙升到200多时有点疲倦感，但不是太重。四天前体检发现肝功又升高，DNA数值也不正常，自己没什么症状。现在正在吃护肝片。自己比较恐惧。我家族无乙肝史。 麻烦您看附件。 恳请吴教授贵诊，我这种情况究竟要如何正规治疗才能避免肝功不反复升高，要不要抗病毒治疗，平时有哪些注意事项，现在有没有通过日常生活传染给家人的可能。还有您认为有没必要去看您的门诊。目前我们一家都焦急万分，是同事告诉我好大夫在线的，我搜索到您，您就是我的大救星了。麻烦吴教授了。 化验、检查结果：麻烦您看附件。 最后一次就诊的医院：盐城建湖县人民医院南京鼓楼医院感染科吴超

　　患者：谢谢吴教授，现在课程较紧，暂时无法请假去看您的门诊，您看能否先给我介绍几种治疗方案，万分感谢！！还有，目前我需不需要请长假在家休息，白天上班上班不是太累的。谢谢。

　　 南京市鼓楼医院感染科吴超：

　　谢谢你的信任;

　　你传来的病史信息和化验结果均仔细阅读,有以下建议,供参考!

　　1,诊断是明确的,慢性乙型肝炎,活动期;

　　2,根据目前欧洲和美国治疗指南,包括中国治疗指南,你应该首选抗病毒治疗;这也是最重要的选择;

　　3,由于治疗的方案比较多,治疗时间也不统一,每个人的个体差异极大,同时,治疗的费用也相差很多,建议您您能在和医生充分交流和讨论后决定治疗的方案;

　　目前治疗的方案有如下几种:

　　1,长效干扰素:每周一次,180ug,48周,费用6万元;

　　2,恩替卡伟,0.5mg/次/日,一年费用1.2万元,但需要根据治疗效果判断停药时机;

　　3,拉米夫定,100mg/次/日,但需要在三个月时评估治疗效果，如果DNA仍阳性，最好联合用药,加用阿德夫韦脂,费用约每年0.5万到0.8万多不等!

　　但每种治疗方案都有个体的差异,每个人治疗后的反应也不一致，并需要定期观察,定期检查,建议在没有正确和详细的指导及医生判断下,不要轻易用药.

　　一旦治疗,应该在3个月内所有指标基本恢复正常,正常工作;