患者就诊主诉与治疗期望：

主诉：发现HBsAg阳性20余年，抗HCV阳性11天

治疗期望：对自己的病情很担心，害怕像父亲一样一辈子都是病秧子

 解放军302医院肝病内科陈国凤

患者基本情况与基线特征：

n  性别、年龄、经济情况等

男性，41岁，父亲同样为乙肝与丙肝合并感染

n  诊断、病史、实验室检查结果等基线特征：

l  诊断：慢性乙型丙型病毒性肝炎混合感染

l  病史：患病20余年，但没有明显的不适，未接受过抗病毒治疗，发现抗HCV阳性11天

l  就诊时实验室检查结果：病毒学：HBV DNA3.07×105IU/ml。HCV RNA-GT 2a、HCV-RNA7.338×104IU/ml；血清学：HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+；生化学：ALT  43U/L,AST 28U/L，尿酸442umol/L升高

专家诊疗经过与心得体会：

患者既往无抗病毒治疗史，给予聚乙二醇α-2a干扰素与利巴韦林后，3周丙肝病毒转阴；3个月肝功能正常，HBV DNA下降至6.21×104 IU/ml，,继续应用干扰素联合利巴韦林抗丙肝病毒治疗，并加用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗；治疗至9个月，HBV-DNA未检出， HBsAg转阴，实现了慢性乙型肝炎临床治愈。此时丙肝病毒阴性。为保障疗效，患者继续使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林、恩替卡韦治疗，将在3个月治疗1年后复查。

长效干扰素是慢性乙肝患者的一线治疗方案，同时也是丙肝治疗的标准治疗组成。该例患者接受长效干扰素联合利巴韦林治疗获得了良好疗效，治疗3个月丙肝病毒转阴，9个月HBsAg清除，达到了临床治愈的治疗终点。但是，为了巩固疗效，避免复发，此类病患仍需完成足疗程治疗，不可轻易停药。