成为乙肝携带者已是一种不幸，又患上风湿免疫类疾病如类风湿，强直性脊柱炎等或特殊慢性皮肤病如银屑病，红斑狼疮，天疱疮等，你会有种屋漏偏逢连夜雨的感觉。而风湿免疫科或皮肤科医师如果局限于他自己的专业，在给你服用糖皮质激素强的松等或细胞毒性药物雷公藤等前，不知你是乙肝携带者或即使知道却又未引起足够重视时，后果会怎样？我告诉你常是按下了葫芦起了瓢，乙肝免疫耐受状态常被打破而引起肝炎，肝衰竭甚至是死亡。上饶市第二人民医院肝病科王望国

　　    本人曾遇到一个这样的患者，他去年九月患天疱疮某种罕见的皮肤病在某皮肤病院住院后长期服用强的松片，天疱疮是得到了控制，但他今年却因肝衰竭住进了我科里，总胆红素 462umoml/L ALT 628U/L AST536U/L HBV-DNA 1.8×10⁷IU/ml，所幸该患者经积极治疗病势得到了控制。但不到一年里先后两次大病，对于一个普通家庭来说，无疑是种灭顶之灾。

　　    乙肝表面抗原阳性患者在使用糖皮质激素或细胞毒性药物治疗后，约有20%到50%的人可不同程度的HBV-DNA载量升高，部分患者可发生转氨酶升高和黄疸，重者可发生暴发性肝功能衰竭甚至是死亡。无论乙肝携带者HBV-DNA载量多少，在使用糖皮质激素或细胞毒性药物前2-4周应该用核苷类似物拉米夫定，恩替卡韦等预防治疗。

　　    就像老年人若因某种疾病须长期服用强的松时，要加服钙片一样强的松可加快钙质流失，均属于未病先防，已病防变。

　　    以上的例子也给我们每一位医生提醒，永远不可局限于本专业的知识，人体是一个有机的整体，不是各个器官的简单组合。要想成为一名好医生，一定要有整体观，更要做到博而精，那就是医学知识广博，专业知识精深。我想我当继续努力。