普通人群按正规流程接种乙肝疫苗后的抗体阳转率在90%以上,接种乙肝疫苗后三年,保护率在80%以上;但是有一部分人接种乙肝疫苗后始终不产生抗体,对这种情况可以采取以下措施: 潍坊市人民医院传染科褚瑞海 增加剂量和次数:我国最新慢乙肝防治指南指出,对免疫功能低下或无应答者,应增加疫苗的接种剂量如60μg和针次;对3针免疫程序无应答者可再接种3针,并于第2次接种3针乙型肝炎疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs,如仍无应答,可接种一针60μg重组酵母乙型肝炎疫苗。 更换疫苗:对接种无前S蛋白乙肝疫苗后无应答者,可改用有前S蛋白的乙肝疫苗,对目前常用的酵母重组疫苗或CHO疫苗无效的可换用葛兰素史克GSK公司生产的安在时预防疫苗等等。 在接种乙肝疫苗同时,合用小剂量的白细胞介素-2或卡介苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,常用的免疫增强剂如苦参碱、胸腺肽等对促进抗体的产生也有一定的作用。 改变接种途径:对肌肉注射疫苗后无应答者可改为皮内注射。 总结起来就是四个字:加、换、联、改。 |
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