“乙肝能治好吗？”，这是广大慢性乙型肝炎患者最关心的问题，这很好理解，但是，确实有少数患者因为对此心存疑虑而放弃治疗，丧失治疗时机，非常可惜。上海市公共卫生临床中心肝病科叶荣森

　　   诚然，慢性乙肝目前仍然是一种难治性疾病，尤其在抗病毒方面还有不少难点，因此，宣称“多少时间包治疗”“大小三阳都转阴”是不现实的，也是不科学的，不可轻信。

　　   但是，慢性乙肝也绝不是不治之症。首先，我们要对“治好”有个心理定位，“大小三阳都转阴”不是乙肝“治好”的标准，我国和世界各国的慢性乙肝防治指南都没有“大小三阳都转阴”这一条，我国慢性乙型肝炎防治指南2010年版提出的治疗总体目标是：最大限度地长期抑制HBV乙型肝炎病毒，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC肝细胞癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。其中最根本也是最重要的是最大限度地长期抑制HBV乙型肝炎病毒。

　　那么，经过治疗，能不能达到这个目标呢？

　　2009年欧洲肝病年会提出，通过目前的抗病毒治疗，慢性乙型肝炎可以达到三种疗效：

　　1.基本的疗效---乙肝病毒载量HBV DNA定量持续检测不到，即低于检测值。我国大多数医院最低检测值为1000或500拷贝/毫升，少数医院可更低。

　　2.满意的疗效---在基本疗效的基础上实现e抗原-e抗体的血清学转换，即俗称的“大三阳”转为“小三阳”.

　　3.理想的疗效---表面抗原消失，或继而表面抗体阳性，即实现表面抗原-表面抗体的血清学转换。这是最接近乙型肝炎完全治愈、病毒被清除的最理想状态。

　　目前，我国慢性乙型肝炎的治疗水平与国际水平相当，应用现有的抗病毒药物，经过规范的治疗，相当部分患者可以达到基本疗效或满意的疗效，部分患者还可以达到理想的疗效。

　　总之，慢性乙肝虽然难治，但并非不可治，关键是治疗要及时、规范，而且随着医学科学的发展和医疗实践经验的积累，乙肝治疗的效果必将越来越好。

　　              作者：上海市公共卫生临床中心  主任医师