孙××，男性，40岁，家族性乙肝，其母亲死于肝癌，其弟患肝硬化，患者大学毕业时发现乙肝携带，以后从未查体，平素工作繁忙，饮酒应酬。近日尿黄，右胁不适，纳差，恶心，在外院按胆囊炎抗炎、输液治疗一周，症状不减，故来就诊，做上腹部B超提示“肝占位，考虑肝癌”，化验甲胎蛋白18600ug/L，CT提示：“肝癌，腹膜后转移”，诊断晚期肝癌，失去了早期发现，早期治疗的机会，两个月后去世。天津中医药大学第一附属医院肝胆科崔丽安

    王××，女性，49岁，20年前患乙肝，来诊前1天出现柏油样大便，伴头晕、心慌，上腹部B超提示：“肝硬化，门脉高压”，化验血色素8g。诊断肝硬化上消化道出血，失血性贫血，住院抢救治疗，胃镜提示：“食道静脉Ⅲ度曲张”，予以食道曲张静脉套扎术，经两周治疗，患者转危为安。出血虽然止住，但身体极度虚弱，继续中西医调理。

    李××，男性，46岁，既往有输血史，平素身体较瘦，近半年肚子越来越大，自认为“发福了”，未去医院检查。单位查体时发现肝硬化，大量腹水，才去医院治疗。诊断：丙肝肝硬化，腹水形成，目前正在中西医治疗中。

    ……

    在门诊经常看到上述些慢性肝炎或乙肝携带患者，因为平时无症状、无不适，所以从不来医院看大夫，一旦出现黄疸、出血、腹部胀大才来就诊，这时已诊断为肝硬化腹水、上消化道出血、肝癌等，治疗为时已晚，甚至断送生命。

    对于乙肝病毒HBV，目前没有根治办法。对于慢性乙肝要抓住“免疫清除期”这个治疗时机进行治疗，方能取得好的疗效。但是大部分乙肝携带者及慢性乙肝患者又都无症状，即使出现肝功能异常，如果不去医院化验检查，病情的早期也不会被发现，这就需要我们定期检查，发现病变，及时治疗。为什么肝病患者在早期无症状或症状轻微，这是因为肝脏的代偿能力很强，只要有30%的肝细胞工作，就可以维持人的正常生活。因此我们把肝脏称之为“沉默的脏器”，正因为它的“沉默不语”， 才使许多患者认为“没事”，忽视预防检查，使我们这些粗心大意的乙肝患者失去了宝贵的治疗时机，使病情“潜移默化”的进展到肝硬化，甚至肝癌。

    所以奉劝乙肝患者及携带者，一定要定期检查乙肝的相关指标，请专科医生“因人而宜”，制定一个随访检查计划。定期检查的好处就如同中医的“治未病”，未雨绸缪，防微杜渐，一旦发现问题，早期诊断、早期治疗，阻止疾病的进展，防止病情的恶化，挽救病人的生命。不要等到“渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。