乙肝的症状比较多,而且不具有典型性,容易与其他疾病相混淆,如何与其他疾病区别呢?关键在于到医院进行相关的检查。 1.药物性肝炎 特点为:①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻,单项ALT升高,嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。 2.胆石症 既往有胆绞痛史,高热寒战、右上腹痛、莫非征Murphy征阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高。 3.原发性胆法性肝硬化 特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显,ALP显著升高,大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。 4.肝豆状核变性Wilson病 常有家族史,多表现有肢体粗大震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环K-F环,血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。 5.肝外梗阻性黄疸 如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。 |
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