乙肝大三阳是乙肝的一种，是指患者的三项指标异常，即HBsAg，HBeAg、抗- HBc三项同时阳性，“大三阳”标志着乙型肝炎病毒感染及病毒在体内复制，病毒很活跃，有明显的传染性，但不能显示其肝炎病情轻重程度，应结合其他临床表现具体判定。

而乙肝小三阳与大三阳不同，虽然同为三项指标异常，但是具体的指标不同，即HBsAg、抗- HBe、抗- HBc三项阳性。急性乙型肝炎过程中出现“小三阳”改变，常提示近期可能痊愈。而在慢性乙型肝炎过程中出现“小三阳”改变能有两种情况，一种情况是慢性乙型肝炎患者，由“大三阳”转为“小三阳”，提示乙型肝炎病毒低复制或无复制状态，病毒稳定，传染性很小或无传染性，肝脏炎症减轻，肝功能恢复正常，直至痊愈。

以上主要介绍了一下乙肝大三阳和乙肝小三阳的一些区别所在，可见，乙肝大三阳和小三阳都是有三项指标是异常的，但是指标不同，如果得上了大三阳，代表着患者体内的病毒复制比较严重，而且传染性可能较强。