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在面对白血病的艰辛过程中，患者除接受化学治疗之外，更需要家属亲细心的照顾，以坚定患者的信心，保持良好的心态。因而提供以下的护理照顾常识，希望能帮助患者的家属从实际的观察，以了解患者的身体状况，更进一步给予患者适当的照顾。 定期服药，不可擅自停止： 1．当患者出院时，会携带居家口服药物返家，家属应了解药物的服用方法及副作用。 （口服化疗药，或是预防感染药物或其他药物） 2．切勿自行停止药物，而造成疾病的再度复发。 预防感染： 1．维持家中良好的卫生习惯，尤其是厨房、厕所的清洁维护。 2．避免出入公共场所，有事外出时病童需戴口罩外出。 3．避免与感冒、传染病患者接触。 4．避免与长水痘患者接触。如发现居家环境中有长水痘者，患者需要严密与其隔离，并返院接受进一步的检查。患者一旦感染水痘需马上治疗，否则引起并发症，死亡率极高。 养成良好的卫生习惯： 1．使用软毛牙刷，养成进食后即刷牙的习惯，以减少食物残渣存留口腔，降低细菌繁殖。 2．每天洗澡，并观察身体皮肤的完整性，有无伤口、破皮、出血点、瘀青、出疹子等异常情形。 3．养成固定排便习惯，大便后由前往后擦拭肛门。 4．避免量肛温及使用肛门塞剂，防止肛门黏膜受损发炎。 5．保持会阴部的清洁，男性的包皮易隐藏污垢，需清洗干净。 预防出血： 1．空调保持适度的潮湿，避免鼻腔过份干燥，不可用手挖鼻孔，以防止鼻出血。 2．病童游戏时避免跌倒撞伤，注意居家安全，避免往高处爬，以免摔伤。 3．定期修剪指甲，以免抓伤皮肤。 4．皮肤若有血块，不要剥掉，让血块自行脱落。 5．穿着合宜衣服（避免太紧的衣服，并选择合适的鞋子）。 6．勿光脚在地上行走。 观察出血的征兆： 1．皮肤黏膜出现小出血点或瘀青。 2．大便红色或黑色（柏油色）。 3．小便红色。 4．呕吐物红色或咖啡色。 5．血小板低时，会有头痛、呕吐、昏睡等现象，若神智不清时可能为脑出血，需紧急送医处理。 出血处理 1．牙龈部位出血，用棉花直接加压于患部，直到血止。 2．鼻出血时，压住出血侧的鼻梁，同时叫病童坐着，冰敷额头，身体往前倾，不要吞入鼻血，以免呛到。若持续出血不止，即需送医处理。 发烧处理 1．腋温37℃至37．5℃之间，多喝开水、果汁及减少被盖。 2．腋温37．5℃至38℃之间，使用冰枕。 3．腋温38℃以上，使用退烧药。 4．若是腋温37℃以上一天超过三次，或是腋温38℃以上一天超过一次，则需返院求诊。 营养原则 1．一般饮食即可。 2．避免吃生菜、生肉及其他未熟食品。 3．避免吃刺激食物（如辣椒、咖啡等）。 4．选择可剥或是可去皮的水果。 5．烹调时注意清洁卫生。 肠胃道方面 1．做完化学治疗返家后，若持续恶心，无法进食时，需返院求治，以预防水分与电解质失调。 2．腹泻时采清淡饮食，避免吃产气食物。 3．观察腹泻时的大便次数、形状、颜色、性质等，若腹泻情形未改善，需返院求诊。 4．便秘时多吃青菜、水果以及足够的开水。若超过三天未解大便，可依医师指示使用软便药，避免自行使用灌肠剂。 禁忌 1．避免使用阿斯匹灵的退烧药（如：温克痛），及退烧塞剂。 2．化学治疗期间，避免预防疫苗接种。 家属手册的运用 准备一本笔记本，记录患者每次抽血的白血球、血红素、血小板及颗粒球的变化，以及居家时的异常状况。 可帮助家属了解患者的血球父母亲了解患者的血流状况，若处于骨髓受抑制期间内，患者抵抗力弱，应特别预防感染，并注意患者的生理变化。 就医程序 1．门诊：按出院或上次门诊时的预约时间，定期检查。 2．急诊：若有高烧、出血、抽搐、头晕、头痛、严重恶心、拉肚子、出血、水痘等时，需立即接受急诊医疗处置。 以上资料，希望能够增加患者对白血病的认识，了解更多的照护常识，以提供患者更好的照顾，使其享有良好的生活品质。 |
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