高质量的血常规检查包括: 红细胞总数、血红蛋白含量、红细胞压积、红细胞体积分布宽度、血红蛋白含量分布宽度、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量、血小板、白细胞总数、白细胞分类计数、白细胞分叶指数、粒细胞过氧化酶指数、网织红细胞计数,加上涂片检查。涂片检查时要注意观察: 红细胞形态: ①红细胞大小和血红蛋白含量:小红细胞、大红细胞、巨红细胞、红细胞大小不均、低色素、正色素、多嗜色性。 ②红细胞形态改变:靶形红细胞、球形红细胞、椭圆形红细胞,口形红细胞、镰形红细胞、畸形红细胞。 ③红细胞中的异常结构:包括碱性点彩红细胞、Howell-Jolly小体、Cabots环,Pappenheimer小体等。 粒细胞形态: ①粒细胞有无中毒性变化,如中毒颗粒、空泡变性、核凝集、核溶解、Pohhe小体。 ②中性粒细胞有无核左移、核右移甚至分叶过多现象。 ③涂片中有无异常细胞和幼稚细胞,如白血病细胞及其形态变化、异常淋巴细胞、胞体巨大分叶过多的中性粒细胞,有无Pelger-Huet核异常,浆内含Alder-Reilly体或Chediak-Higashi颗粒等。 血小板形态:观察其大小、颗粒的分布,是否成簇成堆分布,寻找有无巨大血小板及小巨核细胞。 |
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