急性淋巴细胞白血病的治疗分诱导缓解治疗、巩固治疗及维持缓解治疗三阶段进行。 一、诱导缓解治疗 目前多使用国际标准的VDLP方案:即长春新碱VCR2mg,静脉注射,第1,8,15,22天。DNR 40~60mg/,静脉滴注,第1~3天。左旋 门冬酰胺酶L-Asp6000u/ ,静脉滴注,第17~28天。泼尼松Pred30~40mg/,口服,第1~28天。第14天作骨穿,如仍有较多的白 血病细胞,骨髓增生活跃,则加DNR 40~60mg/,静脉滴注,第15~16天,第28天再作骨穿,如仍未缓解,间歇10~14天,继续第2疗 程。 二、巩固治疗 第1、3、5、7疗程使用以下方案:即VCR 2mg,静脉注射,第1,8天。DNR 40~60mg/,静脉滴注,第1~2天。L-Asp 12000u/,静脉滴注,第2、4、7、9、11、14天。Pred 30~40mg/ ,口服,第1~14天。 第2、4、6、8疗程使用以下方案:替尼泊甙VM26 165mg/,静脉滴注,第1、4、8、11天。Ara-C 300 mg/,静脉滴注,第1、4、8、11天。 第9疗程:甲氨喋呤MTX690mg/m2,静脉滴注,滴完后6小时肌内注射甲酰四氢叶酸钙15mg,q6h,共12次。使用本方案治疗前2天加用碱化,水化,保肝,利胆等措施。
三、维持治疗 |
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