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急性淋巴细胞白血病的治疗

2018-2-1 17:14| 发布者: 技术部测试| 查看: 597| 评论: 0

摘要: 急性淋巴细胞白血病的治疗分诱导缓解治疗、巩固治疗及维持缓解治疗三阶段进行

    急性淋巴细胞白血病的治疗分诱导缓解治疗、巩固治疗及维持缓解治疗三阶段进行。  

    一、诱导缓解治疗  

    目前多使用国际标准的VDLP方案:即长春新碱VCR2mg,静脉注射,第1,8,15,22天。DNR 40~60mg/,静脉滴注,第1~3天。左旋 门冬酰胺酶L-Asp6000u/ ,静脉滴注,第17~28天。泼尼松Pred30~40mg/,口服,第1~28天。第14天作骨穿,如仍有较多的白 血病细胞,骨髓增生活跃,则加DNR 40~60mg/,静脉滴注,第15~16天,第28天再作骨穿,如仍未缓解,间歇10~14天,继续第2疗 程。  

    二、巩固治疗  

    第1、3、5、7疗程使用以下方案:即VCR 2mg,静脉注射,第1,8天。DNR 40~60mg/,静脉滴注,第1~2天。L-Asp 12000u/,静脉滴注,第2、4、7、9、11、14天。Pred 30~40mg/ ,口服,第1~14天。  

    第2、4、6、8疗程使用以下方案:替尼泊甙VM26 165mg/,静脉滴注,第1、4、8、11天。Ara-C 300 mg/,静脉滴注,第1、4、8、11天。  

    第9疗程:甲氨喋呤MTX690mg/m2,静脉滴注,滴完后6小时肌内注射甲酰四氢叶酸钙15mg,q6h,共12次。使用本方案治疗前2天加用碱化,水化,保肝,利胆等措施。   

    三、维持治疗  
  常用药物有MTX 20mg/m2,口服,每周1次。6-巯嘌呤6-MP75mg/m2,口服,每天1次。环磷酰胺50mg/m2,口服,每天1次,每月5~7天。
 
   专家介绍,接受科学系统的治疗,急性淋巴细胞白血病患者中大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存,并且有治愈的可能。


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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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