滑囊炎最多发生在肩部肩峰下或三角肌下滑囊炎,其他常见发病部位有肱骨鹰嘴矿工肘,髌前主妇膝或髌上,跟腱跟腱滑囊炎,髂耻部髂腰部,坐骨部裁缝或织工臂,大转子和第一跖骨头踇囊炎。其主要的临床表现主要有以下几种情况: 1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累髌前及鹰嘴,局部常红肿。化学性如结晶所致或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高。发作可持续数日到数周,而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。 2、 慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生,滑囊壁变厚。滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等。因疼痛,肿胀 和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。 3、肩峰下滑囊炎三角肌下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显。肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别。后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致。 |
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