提起白血病，多数人都会想到是血液系统疾病—血癌。但乳房上长了“白血病”，很多人都会感到诧异，乳房怎么会有白血病?到底怎么回事?也许很多工作多年的乳腺病专家也未必碰到过。最近我们郑大三附院乳腺二科就收治了这一罕见病例。郑州大学三附院乳腺科贾国丛

　　29岁女孩小王2个月前无意中发现左乳房一肿块，约花生米大小,不痛，没有重视，也没有治疗。肿块很快增大如小枣大小，小王到多家医院就诊，均初步考虑为乳房良性肿块。2012年7月初，来到我院，挂了我的号，经仔细询问病史，认真体检后初步诊断为乳房肿物，考虑恶性的可能性大。建议小王尽快行手术治疗。小王入住我科乳腺二病区后，进一步作了乳房彩超检查，结果：左乳9-11点近乳头可及周界尚清晰，形态不规则，范围29.3mm×13.5mm的低回声, CDFI:其内可及血流信号，RI:1.0；右乳9-10点可及周界清楚，形态规则，范围约13mm×7.6mm的低回声，未见血流信号；左乳初步考虑为恶性， 证实了我的判断。考虑到患者刚谈了男朋友，没有结婚，切除乳房可能导致婚姻出现问题，与小王及家属沟通后确定治疗方案：先切除乳房肿块行病理检查，如果为恶性，经化疗后看能否保住乳房或切除乳房行一期乳房再造手术。小王于2012.7.11在全麻下做了双乳肿块切除术。术中快速病理结果回示为：双侧均为恶性，具体哪一种类型无法判断。常规病理也不能明确肿瘤来源，经河南省抗癌协会病理专家会诊后考虑为骨髓来源肿瘤，尚需进一步检查。随后联系到天津肿瘤医院病理会诊后确定为双乳粒细胞肉瘤。随后多次复查血常规正常，骨穿检查骨髓象正常。最终小王被确诊为孤立性粒细胞肉瘤 — 一种罕见的未成熟粒细胞组成的髓外肿瘤，它通常参与白血病或其他骨髓增生性疾病的发生。

　　小王所患的疾病极为罕见，粒细胞肉瘤可以没有明显的血液系统疾病，多发生在淋巴结、骨、骨膜和皮肤，发生于眼眶和睾丸者很少见，发生于乳房者更是罕见,小王目前的情况是急性髓性白血病AML的早期髓外表现,若不及时治疗，几乎都会进展为急性髓系白血病，而早期接受化疗的此类患者可能避免发展为白血病国外报道：在未接受化疗的患者中仅3%的患者未发展为白血病， 相反在接受化疗的患者中66%不会发展白血病。由于乳腺粒细胞肉瘤在临床上极为罕见，故正确的诊断对于治疗以及延长患者生存时间非常重要。小王由于选择了正确的治疗方案,及早手术，明确了诊断，及时得到治疗，避免了病情进一步发展为白血病,现在小王正在按白血病的治疗方案接受化疗。

　　呼吁广大女性朋友关爱自身健康，定期自查或到乳腺专科检查,发现乳房肿块,早期诊断，及早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态。

　　祝愿天下所有女性美丽健康。