在面对抗癌的艰辛过程中,白血病者除接受化学治疗之外,更需要家属亲细心的照顾,因而提供以下的护理照顾常识,希望能帮助白血病患者的家属从实际的观察,以了解白血病患者的身体状况,更进一步给予白血病患者适当的照顾。 定期服药,不可擅自停止: 1.当患者出院时,会携带居家口服药物返家,家属应了解药物的服用方法及副作用。 口服化疗药,或是预防感染药物或其他药物 2.切勿自行停止药物,而造成疾病的再度复发。 预防感染: 1.维持家中良好的卫生习惯,尤其是厨房、厕所的清洁维护。 2.避免出入公共场所,有事外出时病童需戴口罩外出。 3.避免与感冒、传染病患者接触。 4.避免与长水痘患者接触。如发现居家环境中有长水痘者,患者需要严密与其隔离,并返院接受进一步的检查。患者一旦感染水痘需马上治疗,否则引起并发症,死亡率极高。 养成良好的卫生习惯: 1.使用软毛牙刷,养成进食后即刷牙的习惯,以减少食物残渣存留口腔,降低细菌繁殖。 2.每天洗澡,并观察身体皮肤的完整性,有无伤口、破皮、出血点、瘀青、出疹子等异常情形。 3.养成固定排便习惯,大便后由前往后擦拭肛门。 4.避免量肛温及使用肛门塞剂,防止肛门黏膜受损发炎。 5.保持会阴部的清洁,男性的包皮易隐藏污垢,需清洗干净。 预防出血: 1.空调保持适度的潮湿,避免鼻腔过份干燥,不可用手挖鼻孔,以防止鼻出血。 2.病童游戏时避免跌倒撞伤,注意居家安全,避免往高处爬,以免摔伤。 3.定期修剪指甲,以免抓伤皮肤。 4.皮肤若有血块,不要剥掉,让血块自行脱落。 5.穿着合宜衣服避免太紧的衣服,并选择合适的鞋子。 6.勿光脚在地上行走。 观察出血的征兆: 1.皮肤黏膜出现小出血点或瘀青。 2.大便红色或黑色柏油色。 3.小便红色。 4.呕吐物红色或咖啡色。 5.血小板低时,会有头痛、呕吐、昏睡等现象,若神智不清时可能为脑出血,需紧急送医处理。 出血处理 1.牙龈部位出血,用棉花直接加压于患部,直到血止。 2.鼻出血时,压住出血侧的鼻梁,同时叫病童坐着,冰敷额头,身体往前倾,不要吞入鼻血,以免呛到。若持续出血不止,即需送医处理。 发烧处理 1.腋温37℃至37.5℃之间,多喝开水、果汁及减少被盖。 2.腋温37.5℃至38℃之间,使用冰枕。 3.腋温38℃以上,使用退烧药。 4.若是腋温37℃以上一天超过三次,或是腋温38℃以上一天超过一次,则需返院求诊。 营养原则 1.一般饮食即可。 2.避免吃生菜、生肉及其他未熟食品。 3.避免吃刺激食物如辣椒、咖啡等。 4.选择可剥或是可去皮的水果。 5.烹调时注意清洁卫生。 肠胃道方面 1.做完化学治疗返家后,若持续恶心,无法进食时,需返院求治,以预防水分与电解质失调。 2.腹泻时采清淡饮食,避免吃产气食物。 3.观察腹泻时的大便次数、形状、颜色、性质等,若腹泻情形未改善,需返院求诊。 4.便秘时多吃青菜、水果以及足够的开水。若超过三天未解大便,可依医师指示使用软便药,避免自行使用灌肠剂。 禁忌 1.避免使用阿斯匹灵的退烧药如:温克痛,及退烧塞剂。 2.化学治疗期间,避免预防疫苗接种。 家属手册的运用 准备一本笔记本,记录患者每次抽血的白血球、血红素、血小板及颗粒球的变化,以及居家时的异常状况。 可帮助家属了解患者的血球父母亲了解患者的血流状况,若处于骨髓受抑制期间内,患者抵抗力弱,应特别预防感染,并注意患者的生理变化。 就医程序 1.门诊:按出院或上次门诊时的预约时间,定期检查。 2.急诊:若有高烧、出血、抽搐、头晕、头痛、严重恶心、拉肚子、出血、水痘等时,需立即接受急诊医疗处置。 以上资料,希望能够增加患者对白血病的认识,了解更多的照护常识,以提供患者更好的照顾,使其享有良好的生活品质。 |
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