胃癌是我国常见的恶性肿肿瘤之一，每年新发现胃癌患者约40万，占世界胃癌发病人数的42%。好发年龄为40-60岁，30岁以下的胃癌患者被称为青年人胃 癌。近年,胃癌的总体发病率有下降趋势，但令人担忧的是,青年人胃癌患者逐渐增多，国外文献报道，青年人胃癌占胃癌总数的2.01%，而我国的数据却高达 7.6%。为什么青年人胃癌会不断增多呢？哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科宋洪江

　　这与年轻人不良的生活习惯有密切关系：          

　　1.嗜烟：过量吸烟是青年人易患胃癌的重要原因之一。烟雾中含有多种有害物质是导致青年人胃癌的主要因素。 如3、4-苯并芘、砷、镍、芳香胺等，烟草中还含有氰化物，尤其是硫氰酸可增强胃内致癌物亚硝胺的合成。   

　　2.酗酒：青年人经常过量饮酒，致使胃部受到乙醇的恶性刺激，容易引起胃部慢性炎症，进而使胃粘膜发生不典型增生，最终导致胃癌的发生。 
 

　　3. 饮食不当： 一些青年人经常在外就餐，有些蔬菜根本不洗，几乎全部是切碎后即下锅烹饪，部分蔬菜中含有大量残余农药、催长剂、催熟剂、化肥、防腐剂甚至激 素，长期食用会对胃、肝产生相当有害的刺激。还有一些青年人饮食习惯不良，嗜好熏烤或腌制食物。腌制食物中含硝酸盐较多，而硝酸盐在胃内可转化成亚硝胺类 化合物，此类化合物可诱发胃癌。熏烤食品中的致癌物质3、4-苯并比含量极高。有的青年人偏爱“麻辣烫”饮食，这些人的胃癌发生率比无此习惯的人高出4倍 以上。还有的青年人不喜欢吃新鲜蔬菜，殊不知新鲜蔬菜中的维生素C能阻断亚硝胺在体内的形成。

　　4.生活无规律：有些年轻人经常不吃早餐，暴饮暴食，经常熬夜，生活没有规律，这也是诱发胃癌的原因之一。

　　5.精神紧张：快节奏的工作和生活，以及社会上激烈的竞争使年轻人的心理压力增加，精神上处于持续应激状态。而精神压力过重，可影响胃的蠕动和分泌，并可降低人体的免疫功能，容易诱发胃部疾病。

　　此外，临床上发现的青年人胃癌多属晚期病例，预后也较差，可能与以下因素有关：

　　1. 大部分青年人胃癌消化道症状隐匿、不典型。另外，年轻人精力、体力充沛，融入工作或激烈的环境中使人容易忽视身体的不适，往往因为“做胃镜太痛苦”，随便 吃些胃药或对症治疗。加上，医生对青年人胃癌警惕性也不高，片面认为年轻人很少患胃癌，随便下结论是“胃炎、工作压力大、饮食不规律等”。

　　2. 总体上，胃癌男女之比为2.3~3.6:1，而青年女性胃癌的发病率明显增高，男女之比为1:1.3~2.6。发生卵巢转移的比例高,可能与这一年龄段女 性的内分泌活动有关。在确诊的女性青年人胃癌中，卵巢转移率高达14%，其中1/3患者是以卵巢肿瘤来院就诊的，有的甚至等到卵巢肿瘤手术以后显示为转移 性胃腺癌。

　　3. 由于年轻人新陈代谢旺盛、肿瘤增殖快、易于早期转移。恶性程度高。在确诊的青年人胃癌中，分化最差的粘液腺癌占了50%~60%，是老年胃癌的3~6倍，年龄小于20岁的患者，80%~90%是粘液腺癌，这直接影响到青年人胃癌的治疗效果。

　　总体上，青年人胃癌患者由于就诊时间晚、肿瘤恶性程度高，手术切除率仅为22%~24.6%，而5年生存率为12.4%~15.7%，与老年人相比，预后明显要差。因此，早发现、早诊断、早治疗是降低青年人胃癌死亡率的最关键手段。

　　目前国际上有5种可供选择的治疗方案：

　　1.胃镜下切除治疗：对于部分特殊形态之早期胃癌，若评估其淋巴结转移的可能性很小时，可以进行胃镜下切除。

　　2.手术治疗：胃癌的治疗以外科手术为主。对于不能作根治性切除的病例，可争取姑息性切除，以缓解症状、治疗并发症、延长生存期。

　　3.化疗：化疗能有效延长转移性及复发性胃癌的存活期。

　　4.放疗：胃腺癌为对放射线呈中等敏感的恶性肿瘤，加上胃正常黏膜及邻近器官对放射线相对敏感，所以放射治疗并不作为单独的治疗方式。

　　5.免疫治疗：胃癌病人的细胞性及体液性免疫力减退，可采取增强免疫的疗法。

　　预防胃癌3要素：

　　1.养成三餐按时的良好饮食习惯：胃内空虚时急需摄入一定的食物来中和胃酸，如果长期不及时进餐，易患胃溃疡，有转变为胃癌的风险。

　　2.避免摄入油炸，烟熏和盐腌食品：青年人平时常吃熏烤，高盐，辛辣的食物，喜好烟酒。这些都会破坏胃肠道的正常功能。并且这些食品中所含的硝酸盐会在胃内转化为亚硝酸盐，后者与胃癌的发生密切相关。

　　3.作息规律，坚持体育锻炼：不良的生活方式如熬夜等会使人体的内分泌紊乱，免疫功能下降，增加患癌症的几率。