认识胃癌

　　
据中华医学会统计表明：全球每年胃癌有93.4万新发病例，有 42%近40 万的新发病例数在我国。2009 年，中国胃癌发病率男性为每10 万人37例，女性为每10万人17例。我国每年新发胃癌患者达40 万人，死亡人数为30 万人，胃癌将是中国的第三大常见肿瘤。胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的两倍多，约每2~3 分钟就有1 名中国人死于胃癌。陕西省人民医院普外科王建华

　　
引发胃癌的病因

　　
研 究人员对1000 多名中年男性进行了为期14年的跟踪调查。调查期间，共有68人被确诊为胃癌。研究人员在排除其他影响胃癌发病的因素后发现，感染幽门螺旋杆菌者患胃癌的 风险是未受感染者的2.7倍，吸烟者的患病风险是不吸烟者的1.8 倍。有关专家指出，共餐、不注意饮食卫生和规律，都会增加感染这类细菌的几率，使得胃癌高发。现代人生活不规律，共餐时又多喜好熏烤、味重、辛辣等食物， 同时吸烟、喝酒，这些都是胃癌的罪魁祸首。年龄超过40岁，尤其有烟酒嗜好、经常吃腌制食物者，或有胃息肉以及做过胃部手术的人，都应该定期体检，以便及 早发现和治疗。

　　
胃癌的治疗

　　
如今对胃癌的治疗包括手术、化疗、放 疗、生物治疗和中药治疗，概括起来讲就是多学科的规范化治疗和综合性治疗。其中手术是最主要的，也是首要治疗方式，特别是对于早期胃癌，手术是根治的唯一 方法。早中期胃癌能够手术的，符合手术条件的，都推荐病人去做手术；对晚期胃癌，特别是有了转移，根治性手术切除不掉的，可以做一些姑息手术，这些都是非 常重要的。

　　
在我国发现的胃癌2/3 属于晚期胃癌，不能做根治性的手术，只有不足1/3 的人能够做手术，而这1/3的人也不是纯粹的早期胃癌，纯粹的早期胃癌发现率是比较低的。做完手术以后有一大部分人需要做综合的治疗，比如术后化疗、中医 治疗、生物治疗或者放疗，只有极少数病人可以单纯手术后进行观察。对于2/3的晚期病人，主要就靠非手术的疗法。化疗是化学药物治疗的简称，很多老百姓听 到后很恐惧，其实大可不必，我们感冒吃的感冒胶囊，打针用的青霉素，这些都不是天然的，大部分是化学合成的，也属于化学药物。胃癌术前化疗可以使肿瘤发生 后受到首次打击和杀灭，使肿瘤体积缩小，从而提高手术切除率。目前胃癌术前化疗治疗方式在国际上已经得到认可，可以在国内进行广泛研究。据了解，我国胃癌 一旦确诊，基本上多为进展期胃癌。手术切除是目前唯一可以根治胃癌的手段，但限于病变较早的早期胃癌患者。因此，提高手术切除率是改善胃癌患者生存情况的 切实措施。胃癌术前化疗又称胃癌新辅助化疗，其优势在于使肿瘤体积缩小，同时可以减少肿瘤与周围组织的粘连；可以使游离的癌细胞受到杀伤，使其生物活性受 到抑制，不易种植繁衍，能够切实提高手术切除率，有提高患者生存率的可能。

　　
胃癌的饮食指导

　　
胃癌患者胃大部分或全胃切除后，既应注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况及胃容量来调整进食量及种类。一般情况下，患者应遵循以下原则：

　　
1.少吃多餐：养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5~6 餐为宜。主食与配菜应选软且易于消化的食物，千万不可暴饮暴食。

　　
2. 多吃软食及鱼肉：术后初期应按照水分、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜，应避免会诱使肠胀气的食物。半流质饮食应 选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼类，因为鱼类不仅蛋白质含量丰富，氨基酸的组成与相互之间的比值都与 人体相近，鱼蛋白的利用率可达96% ，鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高，且易为人体消化吸收，所以我们鼓励多食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。