近两年的患者中,年轻人的比重与以往相比明显提高。有三十多岁一米八几魁梧的大小伙子,也有二十几岁没结婚的女孩子,还有一个刚刚生完孩子的年轻妈妈。来就诊的时候都已经是非常晚的肿瘤了,手术已经没有任何价值,生存期只有三个月到半年。吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科王权
每次遇到这样的病例,心情都很沉重,为这些年轻的生命惋惜。这些患者几乎都是到了吃不了东西已经出现梗阻才来医院就医,从患病到病情发展到这个程度,绝不是 短短几个月形成的,之前一定会有胃部的各种不适,但是他们没有重视起来。也许是觉得自己这么年轻身体不会有什么大问题,就是饮食和作息习惯不规律;也许是 百度了一下,就给自己诊断了,自己就是有点胃病,饮食上注意点过两天就好了,犯不着兴师动众的去检查,感觉胃镜还是挺恐怖的。 我们常说的胃息肉,还有一些慢性的萎缩性胃炎等,确实是我们说的癌前病变,另外还有一些病人由于溃疡病做过胃的部分切除,这一部分病人也有可能发生癌变。因此我们都要时刻保持警惕。 胃癌没有十分特异的表现。疼痛和体重减轻主要是进展期胃癌的临床症状,由于胃炎也有可能造成腹痛,所以无法通过疼痛程度来衡量哪些是胃炎,哪些是胃癌,且 早期胃癌大多数病人没有疼痛的症状,可能会有恶心、呕吐,或者类似溃疡病的症状,上腹部的不适,进食后的饱胀这些消化道的症状。随着病情的进展可能出现疼 痛的加重,食欲下降等等。另外,肿瘤位置的不同,也会有不同的临床表现,比如食管、胃结合部的,原来我们叫贲门胃底癌,现在术语叫胃食管结合部腺癌,这个 部位的肿瘤有可能引起胸骨后的疼痛,可能会有进行性的吞咽困难。再比如幽门附近,胃出口附近的肿瘤,有可能会引起幽门梗阻,那么这样的病人更多的会表现为 呕吐、腹胀。 因此,患了胃病的人要注意疼痛的规律和时间的变化,要定期检查,引起足够重视,对于患有胃溃疡,胃息肉,慢性萎缩性胃炎,还有胃部切除后残胃的患者,出现不明原因的消瘦,要及时去医院做胃镜检查。 |
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