胃癌的诊断项目有哪些?

1.内镜超声

可以测量病变范围，有助于术前临床分期，以便确定新辅助治疗的方法及疗效。

2.CT

增强型CT可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无腹盆腔转移。其他如彩超、MRI、PET-CT等影像学检查也有一定意义。

3.实验室检查

早期血检多为正常，中、晚期可有不同程度的贫血、粪便隐血试验阳性率，早期胃癌约20%，中、晚期可达80%。

4.体格检查

怀疑胃癌时，在进行体格检查时应注意检查锁骨上淋巴结和直肠指检。

5.X线检查

胃钡餐检查应用广泛、技术简便，但早期病变仍需要结合胃镜检查。主要X线征象有龛影、充盈缺损、黏膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。

6.肿瘤标志物

目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物。CEA、CA50、CA724等多个标记物的连续检测对于胃癌的疗效和预后判断有一定的价值。

7.胃镜检查

上消化道内镜检查和内镜下病理活检对于胃癌诊断有重要意义。胃镜检查可以发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。