胃癌的早期常没有较特殊的临床表现，随着疾病的进展逐渐表现出以下的症状：

食欲不振：上腹部饱满感和食欲减退常是胃癌的首发症状。

恶心呕吐：早期的胃癌病人会有恶心的情况，但大多是偶然的现象。如已出现呕吐，往往是肿瘤已开始梗阻幽门或贲门，即胃的入口和出口。病人的呕吐程度和呕出物的色质都取决于梗阻的严重程度和部位。肿瘤长在胃底及贲门部，引起贲门狭窄，进食不顺畅、吞咽困难或哽噎。

上腹部隐痛：上腹部疼痛是胃癌最常见的症状，开始阶段的上腹部疼痛并不严重，往往是时隐时现，也无一定规律。如原来没有胃痛史的病人时常有上腹部隐痛或不适，或原有溃疡病史的病人上腹部隐痛的规律与原先有所改变。当病情进一步发展后，疼痛会变得频繁，有时甚至会持续存在。

呕血和黑便：胃癌病人早期就有胃出血，但因出血量较少，且并不出现呕血，肉眼观察大便形态和颜色也属正常，因此不太被引起重视。许多病人表现为久治不愈的贫血、乏力和消瘦。只有当癌组织累及血管时，可出现呕血及柏油样便，且不易止血。