癌症基因检测指导靶向治疗是癌症精准治疗的核心技术,每一个癌症患者都应该为自己进行癌症基因检测,寻找有效靶向药物和临床试验进行治疗。全球肿瘤医生网联合美国顶尖基因检测机构和国内顶端尖基因检测机构,为患者提供精准癌症基因检测和专家会诊服务,帮助患者制定最精准的治疗方案。 根据专家们在宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心(ACC)的本月发表在JAMA肿瘤杂志上的文献综述和更多的原创性研究,表明:Palbociclib这一种新的口服药物,其在治疗乳腺癌疗效很好,无论是单独使用还是与内分泌治疗结合使用,也可以用来治疗他类型的癌症。 Palbociclib通过抑制酶CDK4和CDK6的活性而作用于肿瘤细胞,酶CDK4和CDK6可加速大多数肿瘤细胞分裂和增加肿瘤细胞数量。这是第一个被批准用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂。 所有活细胞都会进行细胞分裂,palbociclib具有的独特能力可以停止细胞分裂的过程(也称为“细胞周期”),因此会有广泛的适用性,这项研究的主要作者,宾夕法尼亚大学佩雷尔曼学校血液学/肿瘤学助理教授Amy S. Clark说。Palbociclib联合其它抗癌疗法,如内分泌疗法,化学疗法和靶向治疗可以产生叠加效应,实现成功解决各种癌症。例如,CDK4扩增在黑素瘤和食道癌中占的百分比很高。使用靶向治疗药物和其他干预措施,以更准确地识别和攻击癌细胞,同时不损伤或很少损伤正常细胞。 “这种药物对中性粒细胞(白血球)以外的正常细胞的影响很小”, 这项研究的资深作者,血液学/肿瘤学教授,医学博士,ACC发展治疗项目主任Peter J. O'Dwyer说。在肿瘤中,它可能会导致的肿瘤收缩,或更常见的是是肿瘤无法增长。当我们发现靶向药CDK4/6的新功能后,我们很可能会把它与其它治疗联合使用,使其更好地发挥抗癌效果。 除了抑制细胞周期,palbociclib已经示出其它疗效,例如,以改变若干最近描述的CDK4/ 6的非细胞周期,这一发现可望扩大其治疗功能,O'Dwyer补充说 。 评估已出版的130篇文献,以及他们自己研究的深入,研究小组发现,除了其在治疗某些类型的乳腺癌的安全性和有效性上,palbociclib的早期试验效果显示,其在治疗淋巴瘤,肉瘤,和畸胎瘤很有前途,这些肿瘤虽然少见,通常发生在年轻的患者身上。 Ⅱ期临床试验显示,对17名之前治疗过的的膜细胞淋巴瘤患者,palbociclib治疗后达到1例完全反应和2例部分反应。虽然,中位无进展生存期为四个月中,5例患者无进展生存期超过一年。另一个Ⅱ期临床试验,palbociclib治疗的29名肉瘤患者显示,66%的患者无进展生存期为12周。 此外,palbociclib联合其它抗癌剂是可行的,并且在骨髓瘤早期结果和一些实体瘤取得更明确的研究结果。 通过乳腺癌和其它癌症的试验,palbociclib已被证明每日一次给药是安全的,其主要的副反应是可逆的中性白细胞减少症,嗜中性粒细胞的异常低。嗜中性粒细胞是白细胞,能够抵抗感染。中性粒细胞数越低,患者越容易感染。出现这种情况,可以暂时停止药物,并以一个较低的剂量重新试药。其他副作用包括疲劳(33%),恶心(30%),腹泻(18%),便秘(12%)和皮疹(12%)。 在推荐的剂量下,宾夕法尼亚大学已证明此药物对肿瘤的效果。通过采用新型PET显像获得的药物作用于肿瘤的证据。 |
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