1. Luminal A 型ER+PR+Her-2-且ki-67低表达<14% 通常是早期乳腺癌,且复发风险较低,对内分泌治疗敏感,对化疗不敏感,预后较好。安徽省立医院肿瘤科何义富 不宜积极化疗 不宜新辅助化疗 但要结合淋巴结状态和其他危险因素综合制定治疗策略。 2.Luminal B 型分为: 1ER+PR+Her-2-且ki-67高表达>=14% 2ER+PR+Her-2+ 不论ki-67表达水平 在内分泌治疗的基础上,有时须接受化疗和抗HER2靶向治疗;有时因KI-67高表达,化疗也是考虑治疗手段之一。 3. HER-2+型是指ER-PR-而Her-2 为阳性者。 该类型组织学分级差,Ki67 增殖和表皮生长因子受体阳性,预后差,内分泌治疗基本无效,无病生存期和总生存期均短,但化疗效果好,靶向治疗效果好。 4. Basal-like 型:ER-;PR-;Her-2-。相当于三阴性乳腺癌。 该类型的乳腺癌高表达基底上皮分子标志物Ck5/6,或CK17,Her-1。组织学分化较差,且多伴有P53 的突变,预后极差。好发于40 岁以下女性,约占总的乳腺癌15%,5 年生存率<15%,但对化疗有较高的总反应率,很多化疗药物对此类型都有效。 5. Normal-like 型:高表达脂肪组织和非上皮细胞的基因,低表达腔上皮基因。 |
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