原发性肿瘤T 原发性肿瘤T的临床分类和病理学分类的定义相同。如果是体检的方法检 出,则体检者将其用T表示T1,T2,或T3。如果用乳腺X线摄片或病理检查检出,则用T1的亚类表示。肿瘤大小以0.1cm为最小单位进行测量。 TX 不能评价的原发性肿瘤 T0 无证据的原发性肿瘤 Tis 原位癌 TisDCIS 导管原位癌 TisLCIS 小叶原位癌 TisPaget’s 仅乳头Paget’s病,但无肿瘤 注:与肿瘤有关的Paget’s病根据肿瘤的大小进行分类 T1 肿瘤最大径≤2cm T1mic 肿瘤最大径≤0.1cm T1a 0.1cm<肿瘤最大径≤0.5cm T1b 0.5cm<肿瘤最大径≤1.0cm T1c 1.0cm<肿瘤最大径≤2.0cm T2 2.0cm<肿瘤最大径≤5.0cm T3 肿瘤最大径>5.0 cm T4 如下所述,任何大小的肿瘤,直接侵犯到胸壁a或皮肤b T4a 肿瘤已侵犯到胸壁,但不包括胸肌 T4b 乳房皮肤水肿包括皮肤橘皮样改变或溃疡或同侧乳房卫星状皮肤结节 T4c T4a 和T4b T4d 炎性癌 局部淋巴结N 临床分类 NX 不能评价的局部淋巴结如淋巴结已切除 N0 无局部淋巴结转移 N1 同侧腋下淋巴结转移,但淋巴结可活动 N2 同侧腋下淋巴结转移且淋巴结固定或融合,或在无腋下淋巴结转移证据时有同侧内乳淋巴结临床明显转移 N2a 同侧腋下淋巴结转移,且与另一淋巴结融合或其他组织固定 N2b 仅同侧内乳淋巴结临床明显转移,无腋下淋巴结转移的临床证据 N3 同侧锁骨下淋巴结转移,同时有/或无淋巴结转移;或临床上有明显的内乳淋巴结转移,且同时有腋下淋巴结转移的临床证据;或同侧锁骨上淋巴结转移,同时有/或无腋下或内乳淋巴结转移 N3a 同侧锁骨下淋巴结转移 N3b 同侧内乳淋巴结和腋下淋巴结转移 N3c 同侧锁骨上淋巴结转移 病理学分类pN pN X 不能评价的局部淋巴结如已切除或未进行病理学检测 pN 0 组织学上无局部淋巴结转移,未对孤立肿瘤细胞isolated tumer cells , ITC进行检测 注:孤立肿瘤细胞ITC是指单个肿瘤细胞或不超过0.2mm的细胞集落,通常仅能通过免疫组织化学或分子学方法检测出,但终经HE染色证实。ITC通常不能作为恶性行为的证据,如增生或基质反应。 pN 0i- 组织学上无局部淋巴结转移,IHC阴性 pN 0i+ 组织学上无局部淋巴结转移,IHC阳性,无超过0.2mm的IHC集落 pN 0mol- 组织学上无局部淋巴结转移,分子生物学检测阴性RT-PCRb pN 0mol+ 组织学上无局部淋巴结转移,分子生物学检测阳性RT-PCRb a根据切除的腋下淋巴结有或无切除的前哨淋巴结进行分类。仅根据切除的前哨淋巴结而无腋下淋巴结进行的分类表示为sn,即“前哨淋巴结” ,如pN 0i+sn b RT-PCR:逆转录酶/聚合酶链反应 pN1 1-3个腋下淋巴结转移,和/或通过切除前哨淋巴结镜下检测出的内乳淋巴结转移,但无临床明显转移** pN1mi 微转移灶超过0.2mm,但不超过2.0mm pN1a 1-3个腋下淋巴结转移 pN1b 通过切除前哨淋巴结镜下检测出的内乳淋巴结转移,但无临床明显转移** pN1c 1-3个腋下淋巴结转移,同时有通过切除前哨淋巴结镜下检测出的乳房内淋巴结转移,无临床明显转移**如果超过3个腋下淋巴结阳性,乳房内淋巴结划为pN3b以反应肿瘤负荷增加 pN2 4-9个腋下淋巴结转移,或在缺乏腋下淋巴结转移证据的情况下有临床明显*乳房内淋巴结转移 pN2a 4-9个腋下淋巴结转移至少有一个超过2.0mm的肿瘤集落 pN2b 在缺乏腋下淋巴结转移证据的情况下有临床明显*乳房内淋巴结转移 pN3 等于或超过10个腋下淋巴结或锁骨下淋巴结转移,或存在等于或超过1个腋下淋巴结转移时有临床明显*侧乳房内淋巴结转移;或超过3个腋下淋巴结转移时有同侧乳房内淋巴结临床阴性的镜下转移;或同侧锁骨上淋巴结转移 pN3a 等于或超过10个腋下淋巴结或锁骨下淋巴结转移至少有一个超过2.0mm的肿瘤集落 pN3b 存在等于或超过1个腋下淋巴结转移时有临床明显*侧乳房内淋巴结转移;超过3个腋下淋巴结转移时,尽管无乳房内淋巴结临床明显转移,但切除的前哨淋巴结镜下检测阳性 pN3c 同侧锁骨上淋巴结转移 *“临床明显”指影像学除淋巴系闪烁造影或临床检查或病理学大体观察能检出的转移 **“无临床明显转移”指影像学除淋巴系闪烁造影或临床检查不检出的转移 远处转移M MX 不能评价的远处转移 M0 无远处转移 M1 有远处转移 分期 0期 Tis N0 M0 Ⅰ期 T1* N0 M0 ⅡA期 T0 N M0 T1* N1 M0 T2 N0 M0 ⅡB期 T2 N1 M0 T3 N0 M0 ⅢA期 T0 N2 M0 T1* N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1 M0 T3 N2 M0 ⅢB期 T4 N0 M0 T4 N1 M0 T4 N2 M0 ⅢC期 任何T N3 M0 Ⅳ期 任何T 任何N M1 T1*包括T1mic |
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