乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的 组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。新疆肿瘤医院乳腺外科欧江华 乳腺癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病 人在无意中发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如:肿瘤表面 皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向:乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。 这些都是乳腺癌的重要体征。 理论上的早期乳腺癌是原位癌,包括导管内癌、小叶原位癌,不易被发现,偶在查体时,或进行钼靶片检查时发现;临床早期癌是指原发肿瘤直径小于2cm、区域 淋巴结无转移者,广大群众所指的早期癌即为临床早期癌,乳腺癌早期无任何症状,仅有可触及的无痛性肿块,结合40~55岁的好发年龄,建议35岁以后应每 年进行一次乳腺检查目前乳腺癌筛查的三大手段:乳腺B超,数字乳腺X线摄影钼靶及临床体检,发现问题及时治疗。值得一提的事,乳腺癌治疗效果相对于其他恶 性肿瘤来说比较好,早期肿瘤治愈的可能性比,且能保留乳房,现在中国的台湾、新加坡的保乳率约为70%,美国为50%,而中国仅为3%,这与国人的经济条 件、治疗条件、审美意识、文化程度、社会心理因素等有关。 |
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