乳腺癌是一种严重危害 女性身心健康的恶性肿瘤，不但危及患者生命，而且造成女性重要性征器官的损失。目前在上海等国内大城市，乳腺癌已位居妇女恶性肿瘤的首位。而且发病率正在 不断的升高。乳腺癌的发病原因不能用某一单一因素来解释，普遍认为乳腺癌的危险因素主要有以下三类。上海市中西医结合医院外科王鸣

一、高危因素：

1、  已知或者怀疑有BRCA1或BRCA2、P53、或PTEN基因表达，以及其他基因突变的。

2、  一侧乳房换过乳腺癌的另一侧乳房。

3、  直系亲属有乳腺癌或卵巢癌病史的。

4、  有过乳腺不典型增生病或乳腺小叶原位癌病史的。

二、中危因素：

1、行经期≥35年

2、未生育

3、超重BMI≥24，BMI=体重/身高m²

4、更年期体重增加明显≥10公斤

5、有重大精神创伤史

6、以前有过胸部放射治疗史的。

三、低危因素：

1、初潮早＜12足岁

2、第一胎生育年龄＞35岁，通常是指第一个存活胎儿。

3、绝经迟≥55岁

4、以往乳腺手术或活检次史

5、激素替代治疗。

6、长期酗酒，每天饮酒含酒精≥10g。

7、有乳腺良性疾病史的。

8、乳腺组织密度增加。

9、年龄，国内多数乳腺癌好发于40～55岁的女性。

目前，国内还没有关于乳腺癌危险因素的评估模型，国外目前主要是参照改良的盖尔危险模型进行评估。盖尔危险模型目前还无法在国内推行，因为乳腺癌目前仍然存 在一个明显的种族差异，即欧美妇女发生率明显高于亚裔妇女。盖尔危险模型是建立在欧美妇女基础上的，亚裔尤其是国内妇女无法参照评估。我们目前参照国内一 些文献和自身临床实践，对乳腺癌高位人群做出如下评估。

高危对象：

1、  具有高危因素中任何一项。

2、  具有中危因素任何三项。

3、  具有中危因素任何1~2项加低危因素3~6项。

4、  具有低危因素6项及以上者。