打呼噜据说是睡得香?为什么在夜间睡眠时间足够的长,白天里却仍然犯困?高血压和打呼噜有木有联系? “打呼噜”在医学上被称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,会导致很多常见疾病,比如:高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、心律失常、肺动脉高压、记忆力减退、脾气暴躁等疾病,还会导致小儿生长发育延迟。所以,睡眠呼吸暂停低通气综合征被称为源头性疾病,需要及时、恰当地治疗。
人生三分之一的时间是在睡眠中度过的,每个人都希望拥有一个健康甜蜜的夜晚,然而数以万计的人受到被现代医学称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症” (OSAHS,鼾症)的困扰,严重影响人类的健康,令生活质量大大降低,并且OSAHS是一种与潜在性致死性疾病相关的源头性疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的主要病因是上呼吸道阻塞,由鼻、咽及喉部的一些疾病所导致,如鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻咽腺样体肥大、扁桃体肥大、咽淋巴组织增生、舌体肥大等。
软腭低平肥厚 扁桃体肥大: 儿童腺样体面容:
肥胖是鼾症的另一个重要原因,因为肥胖者多舌体肥大,且悬雍垂、咽部粘膜下脂肪过多,造成气道狭窄。鼾症常发生在夜间,这是因为睡眠时反射功能降低,同时维持咽气道的反射本能降低,咽部肌肉张力减弱,使舌根和软腭向咽后壁贴近引起气道狭窄或阻塞,气流通过狭窄处流速加快,产生湍流,引起周围组织的振动,从而产生了我们常说的打呼噜。
对于打呼噜,多数人并未认识到这种源头疾病潜在的危险。单纯的打鼾除了影响家人的休息以外并不会对身体造成直接损害,但是您如果存在下列症状那您就应该提高警惕,并进行有关方面的咨询与检查。比如:夜间睡眠时憋醒、睡不解乏、睡醒后头痛、白天困倦、嗜睡、注意力不集中、工作效率下降等。打鼾是如何影响健康的? 1低通气和呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症,久之便会导致全身诸多系统的病理生理的改变 2在呼吸系统。会引起呼吸性酸中毒,紫绀、气促、躁动不安等症状。 3在心血管系统。低氧与高碳酸血症会引起交感神经兴奋和血中儿茶酚胺浓度增加,其结果是血压升高、心律加快、甚至各种心律失常,危及生命。 4在血液系统。血氧过低会**肾脏分泌出红细胞生成素,循环血中红细胞增加,导致血粘度增加,外周阻力增大,会导致血压升高微循环灌流不良。 5在神经系统。由于缺氧和循环障碍,中枢神经系统克受到损害,表现为头晕头痛,智力减退性格改变等。 6在内分泌系统。由于睡眠质量低下,深度睡眠期间释放的生长激素不同程度的减少,这就解释了患儿生长发育缓慢的原因。
基于这些病理生理改变,究竟会对健康有那些危害呢? 1儿童患者因鼻后孔处软组织增生(腺样体)堵塞,引起长期张口呼吸,智力下降,学习困难,身材矮小,体重不足,有时梦游或遗尿,影响儿童生长发育。 2睡眠时发出鼾声是鼾症患者最常见的症状,严重时会影响社交活动和家庭生活。 3睡眠时异常活动,反复觉醒,多梦噩梦。 4清晨头疼、白天嗜睡,注意力不集中,智力减退,反应迟钝、工作学习效率降低。交通事故发生率成倍增加。患者发生交通事故的几率是对照人群的2-7倍。 5鼾症晚期可以引起高血压病、心率不齐、心肌梗塞等心血管疾病及痴呆症、以及内分泌代谢障碍引起**减退、阳萎等。 6很多猝死经尸体解剖证明是由OSAHS引起。
怎么判定一个人是OSAHS的患者?对鼾症的客观诊断标准是:呼吸暂停为经鼻孔或口腔内空气流通停止至少10秒;睡眠呼吸暂停为在7小时的夜间睡眠中,至少有30次的呼吸暂停。
纤维内窥镜对上呼吸道阻塞部位的区段有帮助,多导睡眠监护仪在鼾症的诊断方面具有十分重要的作用,包括检测胸壁运动,热敏电阻器测定鼻口气流,心电图及脑电图等可全面了解患者的睡眠状态。
这么严重的病该怎么治呢?鼾症治疗分保守治疗和手术治疗两类。保守治疗包括减肥、带舌托及鼻内持续正压通气治疗等。手术治疗包括鼻咽部疾患的手术治疗,如鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、扁桃体切除术、腺样体切除术,还有目的为增加软腭、扁桃体窝和咽后壁之间的空隙,减少上呼吸道阻力的腭咽成形术等。
防病胜于治病,根据其发病原因,我们可以有针对性的预防,比如控制体重,戒烟戒酒等。并要做到三早:早发现、早诊断、早治疗。 |
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