专家建议成年女性每年至少做一次乳腺癌的筛查

　　高危人群35岁后每年最好做钼靶x线检查

　　乳腺癌发病率与夜班有关联吗？日前微博上有网友援引《印度时报》的一则报道称，最新研究发现，经常上夜班的女性乳腺癌危险可能会增加近4倍。此言一出，顿时在微博上引起“哀鸿一片”，很多喜欢熬夜的女性和因为职业关系而必须熬夜的女性纷纷对自己的健康表示担忧。

　　那么，熬夜和乳腺癌到底有没有直接关系？对于那些必须长期熬夜的女性来说，又有什么方法可以帮助她们抵挡乳腺癌的袭击呢？

　　专家说法：熬夜只是风险之一

　　据广州医学院附属肿瘤医院乳腺科副主任医师韩国栋介绍，虽然暂时还没有看到相关的循证医学研究，但微博上关于“熬夜使乳腺癌增加4倍”的说法不无道理。这是因为，乳腺癌是一种与激素相关的疾病，而激素则受人体内分泌水平的影响。“一个长期熬夜的人，无法顺应正常的人体生物钟，内分泌会出现紊乱，从而影响激素的分泌。”韩国栋说，从这个角度分析，乳腺癌确实和熬夜有一定关系。

　　此外，记者通过查阅相关资料也发现，国际上有两个总结了多项研究结果的分析报告显示，夜班人员罹患乳腺癌的风险是正常人的1.4~1.5倍。这些研究认为，导致乳腺癌发病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的减少。褪黑激素由脑部的松果体分泌，这种分泌也是有昼夜周期性的，白天时几乎不分泌，夜间则分泌增加。而对于夜班人群来说，明亮的灯光会抑制褪黑激素分泌，因此可能引起乳腺癌患病风险升高。

　　但是，具体到夜班和乳腺癌之间的关系，目前没有任何研究结果能给出明确的结论。国际癌症研究组织对于“夜班”对乳腺癌的影响评级也还只是“可能致癌”。韩国栋还强调，乳腺癌是多因素共同作用的结果，这些因素包括遗传、生殖、激素、饮食、药物和环境等等，而熬夜可以算是环境因素的其中一项。“所以有熬夜习惯的女性们也不用过分担心。因为我们不能直接将熬夜和乳腺癌画上等号，更理性的认识应该是：长期熬夜可能增加乳腺癌的患病风险。”韩国栋说。

　　预防第一：发现越早生存率越高

　　韩国栋指出，乳腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一，尤其是早期病例。有研究证明，一期乳腺癌的五年生存率超过95%，而且约70%的患者可以选择保留乳房的手术；但四期乳腺癌的五年生存率就只有16%。“所以预防乳腺癌最好的方法是在它萌芽阶段就发现它，并把它彻底清除掉。”

　　筛查的方法有几种：

　　每月自检：每个女人要在每个月月经结束后的第五天做自我检查。方法是手涂肥皂，用中指和食指的指腹以敲击方式顺时针搜索乳房，以及腋窝与锁骨窝。

　　医生触诊：有经验的专科医生能以触摸的方式判断有无肿块。这种简单的触摸可以筛选出部分患者。

　　但需要注意的是，目前医学界的最新观点认为，不少病患早期的乳腺癌无论是自检还是医生触诊都根本摸不出来，所以定期的影像学检查更为重要。检查包括：

　　B超检查：35岁以下的女性最好每年做一次乳腺B超检查。

　　钼靶x线检查：建议女性在35岁以后，或有高危因素的女性，每年定期做检查。