王殊博士，北京大学人民医院乳腺中心主任医师、乳腺中心副主任

　　许多女性了解乳腺癌、重视乳腺癌都是从“林妹妹”陈晓旭的香消玉殒开始的，事实上，乳腺癌已成为我国城市女性发病率最高的恶性肿瘤疾病，且发病率呈快速增长趋势，已严重危害到女性健康。日前，北京大学人民医院乳腺中心主任医师、乳腺中心副主任王殊博士，针对我国女性乳腺癌疾病的发病原因、治疗方式和心理康复等方面进行知识普及，旨在让更多人关注乳腺癌，早发现早治疗。

　　大部分发病因素可以控制

　　王殊博士将乳腺癌的发病原因归结为两方面，一方面是不可控制因素，其中包括“女性”这一性别因素、先天的遗传基因等。“遗传基因只占到乳腺癌发病率的10%，而大部分发病因素可以控制。”王殊博士提到可控的因素里，首先要重视结婚、生育和哺乳的正常时间，遵从生命的规律。“适时”这一因素直接影响到女性的激素水平，而乳腺癌被称作“激素依赖性肿瘤”，与女性的激素水平有直接关系。其次是要有健康的生活方式。适当减轻工作压力、平时多注意锻炼身体、减少摄入高油高脂高糖三高食品以及不抽烟不酗酒等生活习惯都是王殊博士建议可以控制乳腺癌发病的健康生活方式。

　　建立多学科合作规范治疗乳腺癌

　　在大部分人眼中乳腺癌是一种单一的疾病，要想做到根治就一定要把乳腺切掉。但王殊博士认为“一刀切”是乳腺癌治疗的一个很大的误区。她介绍说现在先进的治疗理念是“综合治疗，综合管理”，即联合医院多学科的力量，对不同类型的乳腺癌采取不同的治疗措施，从而制订出最适合患者的个体化治疗。王殊博士特别提到了“建立多学科合作”治疗方式，医院将内科、外科、放疗科、超声科等科室紧密合作，这种多学科合作的治疗方式避免了单一科室医疗技术和设备不完善，努力使乳腺癌患者“最小治疗，最快恢复”。王殊博士表示，“精确诊断，综合合作”的这种多学科合作的治疗方式，不仅在乳腺癌疾病的治疗中得以运用，也是整个医学界应该普及的治疗方式。

　　身心同治 乳腺癌心理康复很重要

　　女性的乳腺对女性来说就像孔雀的羽毛，大多女性一旦出现乳腺疾病，不仅在生理上也在心理上受到很大创伤，患者心理的缺失感使得她们对重返家庭和社会产生了自卑。资料显示，乳腺癌患者的心理障碍发生率远高于其他恶性肿瘤患者 ，大部分患者在治疗过程中会产生焦虑、抑郁等不良情绪和各种心理问题。因此，对乳腺癌患者而言，对于及时而全面的心理关怀的需求，贯穿诊断、治疗、康复的全过程。

　　王殊博士认为，乳腺癌患者的心理康复需要多方面的支持，从医生的角度来说“手术做的越小，争取让患者保乳成功就是一种心理治疗”。家庭方面除了对病人的照顾和沟通外，还需要对病人多一些人文关怀和关心，避免影响病人的自尊心。社会方面应建立关爱乳腺癌患者组织，如赛诺菲集团发起的“友爱历程”公益性项目，激励更多患者重树健康的心态，积极乐观的生活，坚持规范化治疗，以取得理想的治疗效果。从患者自身角度，应把自卑转为自信，保持乐观心态。王殊博士介绍说北京大学人民医院的乳腺癌患者自发组织了“阳光爱心俱乐部”，患者与患者之间惺惺相惜，相互交流病后康复经历，还定期组织户外旅游等活动，有些患者甚至表示“比自己生病前还要开心”。“乳腺癌会让人谈虎色变，其实它并没有那么可怕。”王殊博士说，“心理康复对乳腺癌病后康复有很大影响，心理上的太在乎反而不如不在乎。”文/吕昭

　　乳腺癌的筛查方法及应用人群

　　红外线筛查乳腺癌作用小

　　某些地区或单位会定期组织乳腺癌筛查体检，但大部分的筛查手段采用价格低廉的红外线。王殊博士认为红外线筛查效率很低，对于发现早期乳腺癌作用小，并且会使早期患病女性麻痹大意，延误治疗时间。

　　钼靶筛查乳腺癌有年龄限制

　　王殊博士认为乳腺癌筛查不必全部选取钼靶这一筛查手段，钼靶筛查也有一定的适应年龄。目前中青年运用钼靶筛查乳腺癌的数量不在少数，但由于中青年乳腺致密，使用钼靶筛查易因为看不清而造成误查。钼靶筛查乳腺癌手段更适用于40岁以上的女性，中青年可选择超声筛查这种没有年龄限制的筛查手段。

　　核磁共振筛查乳腺癌适用高危人群

　　核磁共振筛查乳腺癌的方法适用于有乳腺癌遗传史的高危人群，而普通人群运用核磁共振筛查乳腺癌与其他乳腺癌检查方法相比，并无特殊优越性，且费用昂贵。

　　超声波筛查适合所有人群。