现在多数人都知道，乳腺癌不是同一类型的癌症，乳腺癌存在不同的亚型。乳腺癌手术后的病理报告上经常出现ER、PR、C-erbB-2HER-2, 有的是阴性，有的是阳性。它们的状态与乳腺癌的预后和治疗选择有关。襄阳市中医医院肿瘤、血液病科付烊

根据乳腺癌细胞ER,PR,HER-2这3种受体表达的状态，分成4种不同的亚型。三阴乳腺癌指的是ER、PR、HER-2这种类型的乳腺癌，占全部乳腺癌的15%左右。大部分三阴型乳腺癌的发生与基因有关，如果做BRCA1/2基因检测，突变率很高。

影响病人预后的因素，主要是临床分期分1-4期。然而，乳腺肿瘤组织中ER、PR的水平以及HER-2是否高表达也与病人的预后有关。也就是说，同样的临床分期，不同的亚型病人生存期可能不一样。其中，三阴型乳腺癌一般发展更快，比其他亚型乳腺癌更容易复发和转移。

因此，三阴乳腺癌在治疗选择和监测方面都应有所不同。三阴乳腺癌对化疗比较敏感，又因为ER、PR、HER-2三种受体阴性而对内分泌治疗和赫赛汀靶向治疗无效。早期三阴乳腺癌术后规范化治疗后，尤其应注意监测，定期随访；三阴乳腺癌出现了复发或转移，可换用含铂类的化疗方案治疗。针对HER-2外其他靶点的分子靶向药物有可能给晚期三阴乳腺癌病人带来新的希望。