《长江商报健康般》2011-06-08

上月底，曾感动过无数网友的复旦抗癌教师于娟，在最后日子里撰写的72篇生命日记《此生未完成》结集出版。2009年12月海归博士于娟被确诊患上了乳腺癌后，一直用博客和微博记录生命最后的旅程。此书封面上，“我们要用多大的代价，才能认清活着的意义”刺痛着每一个人的心。人们对于娟的死深感遗憾，她这么年轻为什么会得乳腺癌？为何会被乳腺癌盯上？也许她的自我剖析与专家的解读，能给那些还在学业路上或事业路上奔波的“拼命三郎”式女性一起启示。 湖北省肿瘤医院头颈外科朱又华

白领：别步“于娟乳腺癌”后尘

采写/本报记者龚虹  通讯员罗俊华

受访专家/湖北省肿瘤医院主任医师 朱又华

虽然已被确认的乳腺癌四大发病原因，如内分泌激素水平紊乱、乳腺重度不典型增生、遗传倾向和肥胖、不育、不哺乳等，使与之相关的女性成为乳腺癌的高危人群，但目前的现状是，一些像于娟这样的年轻女白领看上去与之关联并不大，却还是不幸被乳腺癌“击中”。究其原因，综合因素的影响特别是不良生活习惯或生活方式的延续直接或间接导演了她们的悲剧。

以下这个变化令人不得不信——解放初期在上海市女性恶性肿瘤中排序第一的宫颈癌现在已降至第八位，而过去极少见的乳腺癌现在却排到了第一，这是生活方式的改变影响女性癌症排序的最生动例子。因为宫颈癌的发生与生孩子多、早婚等有关，而乳腺癌的发生则与营养过剩、哺乳过少有关。很多肿瘤专家也证实，乳腺癌近十年来，发病年龄越来越早，正是与精神压力、环境污染、熬夜和饮食无节制等多方面因素有关。让我们通过于娟的生命日记片断，来看看32岁的她是否对上述论断予以注解。

我觉得是我思考这个问题的时候了，客观科学地分析为啥是我得癌症。做这件事对我并无任何意义，但是对周围的人可能会起到防微杜渐的作用。

暴饮暴食嗜荤如命。一是胡吃海喝。凭着老爹是国家特一级厨师的优越条件，我吃过很多不该吃的东西。不完全统计，孔雀、海鸥、鲸鱼、河豚、梅花鹿、羚羊、熊、麋鹿、驯鹿、麂子、锦雉、野猪、五步蛇诸如此类不胜枚举。二是暴饮暴食。吃东西讲究大碗喝酒大口吃肉，一天吃掉7个螃蟹。三是嗜荤如命。90年代的时候，荤食稀缺，可我吃的都是荤菜，且很喜欢吃海鲜。

专家解读：英国科学家对3.5万多名女子的饮食习惯调查发现，每天吃57克红肉，乳腺癌发病率比根本不吃红肉的多56%，且绝经后风险更大。我国也有研究表明，乳腺癌年轻化与生活水平提高也有一定关系，高脂肪低纤维饮食可使乳腺癌发病提高4倍以上。

通宵熬夜睡眠不足——我平时的习惯是晚睡。回想十年来，自从没有了本科宿舍的熄灯管束，我基本上没有12点之前睡过。学习、考GT之类的证书现在看来毫无价值及考研是堂而皇之的理由，与此同时聊天、网聊、蹦迪、K歌、吃夜宵、打保龄球、BBS灌水、一个人发呆号称思考填充了没有堂而皇之理由的每个夜晚。厉害的时候通宵熬夜，平时的早睡也基本上在夜里1点前。就是在病情还未确诊之时，为了不耽误自己“写书稿写文章申请课题，我每天晚上在办公室泡到10点钟”……

专家解读：乳腺癌是激素依赖型疾病，与内分泌紊乱、激素水平不平衡有关，而长期熬夜必然打乱人体生物钟，导致女性内分泌紊乱。另外，长期熬夜导致睡眠不足身体疲劳，令免疫系统受损或免疫力下降，减低人体对抗癌细胞的能力。

超标甲醛伴我一年。十年前的那一年，我住在浦东一间亲戚的新房里。新房刚装修，用的是新家具。我颇有环保意识地回山东避开了两个月，才心安理得住进去。2009年老公开始研究除甲醛的纳米活性炭，有次偶尔做实验，打开了甲醛测试仪。甲醛测试仪的数据很快显示出不正常，一般来讲高于0.08已然对身体有危险，而屏幕上的指数是0.87。清查罪魁祸首时，竟是那套他已搬来办公的“新”家具，这令他犹如晴天霹雳。事隔半年，我查出了乳腺癌。可见，我的乳腺癌很有可能是当时那批家具种下的“种子”，那些癌细胞经历了漫长的等待，伺机等待我体内免疫力防线有所溃泻的时候奋起反攻。这对他来说真是个天大的讽刺。一个终年埋头在实验室发明除甲醛新材料的人，从来没有意识到自己的爱人经年累月地浸泡在甲醛超标的环境里，最终得了绝症。

专家解读：乳腺癌的外因主要是环境因素，其中最重要的是化学物质。如装修材料释放出来的甲醛对妇女和儿童的的生殖系统、血液系统危害最大，长期生活在甲醛环境中，会使妇女月经不调或使产后免疫力下降易患乳腺癌，而儿童则更易患白血病。

争强好胜怒得要死。我读了两个硕士一个博士的课程，后来生病才不得不承认，自己的性格不好：我太过喜欢争强好胜，太过喜欢凡事做到最好……太过不甘心碌碌无为。我曾经试图像圆圆三年搞定两个学位一样，三年半同时搞定一个挪威硕士、一个复旦博士学位。然而博士始终并不是硕士，我拼命日夜兼程，最终没有完成给自己设定的目标，自己恼怒得要死。现在想想就是拼命拼得累死，到头来赶来赶去也只是早一年毕业。可是，地球上哪个人会在乎我早一年还是晚一年博士毕业呢？

专家解读：健康人体的免疫系统能在癌细胞增殖之前，可及时将它们消灭。但如果人的情绪长期不好或精神高度紧张，则会降低免疫功能，对癌细胞的肆虐无能为力。美国曾对8000名癌症病人调查发现，肿瘤常易发生在遭受沉重打击与精神压力频繁发生的时期等。

生不如死死里逃生之后，我突然觉得一生轻松。我不再有对手，不再有敌人，我也不再关心谁比谁强，课题也好、任务也罢暂且放着。世间的一切，隔岸看花、风淡云清……

专家解读：很多时候，人们往往在失去时才知道宝贵。正如不少网友看了于娟的生命日记后开始对自己生活方式的反思：“如果我们哪一天也身患绝症，回望自己以前的人生，追求的是房子、车子、金钱、地位，那将是多么悲哀的一生啊！”

如今人类生活在有众多致癌因素的环境里，有人患癌，而大多数人则终生不患癌。这说明人体自身的内在因素对癌症的发生与否起着重要的作用。如果说像诸如环境因素和遗传因素这样的发病原因，我们无法改变，那么我们至少可以改变能够改变的一切。如保持每晚6~8个小时的睡眠，保持轻松愉快的情绪，多吃果蔬粮少吃肉——千万别任性地做“食肉动物”，吃大量加工肉制品。建议每天的肉食控制在100克以下，而且最好是蒸煮、焖炖等健康的加工方式。积极治疗乳腺疾病，学会在名利场上适当放弃，让乳房在带来女性美的同时也能维系着女性健康。

链接——乳腺癌已知发病原因有四种

湖北省肿瘤医院主任医师教授朱又华指出，大多数癌症不是仅由内因或外因引起，而是由多种因素内外交互、共同作用的结果。乳腺癌的发病因素归纳起来共有四种——

一是内分泌激素。各种原因所致内分泌紊乱，易引发雌激素和孕激素水平过改变而致乳腺癌，特别是40~50岁处于更年期的女性因激素水平的明显改变易患乳腺癌。

二是遗传因素。乳腺癌有家族聚集倾向，英国科学家的研究就证实，1/3的乳腺癌患者因基因遗传而致病。

三是慢性乳腺病。研究显示，乳腺重度不典型增生确系一种癌前病变；另有病理研究证实，有20%~61%的乳腺癌会并发囊性增生。

四是其他因素。有研究表明，未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上，且两侧乳房喂奶的程度不同诱发乳腺癌的比例也不一样。还有肥胖、感染、曝露于放射线等。

专家建议

    健康的饮食，良好的生活习惯，定期的乳房自查，容易罹患乳腺癌的人群有癌症家族史的人；月经初潮早绝经年龄晚的人；患有某些乳腺良性疾病的人；经常接受放射线胸透或拍胸片的人； 从未哺乳、从未生育或生育过晚或流产次数多的人；腰部以上特别肥胖，腰围与臀围相近的女性的定期医院体检是预防和早期发现乳腺癌的最好方法。