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美国两项研究提示，对于年龄≤40岁的乳腺癌患者，保乳手术与乳房切除术根治术的复发率和生存率相似。其中，麻省总医院Buckley等的回顾性研究结果表明，628例Ⅲ期以上患者接受这两种手术的局部失败率无显著差异7.34%和7.40%，P=0.98；而M.D.安德森癌症中心Mahmood等则对监测、流行病学与最终结果SEER数据库中14760例T1～2N0～1M0期患者数据进行了中位随访5.7年的分析，发现这两种手术的总生存OS，P=0.16和乳腺癌特异性生存P=0.26也均无显著差异。天津市肿瘤医院乳腺肿瘤科张斌 解读 ASCO癌症交流委员会Seidman提醒说，由于年轻本身被认为是乳腺癌复发的一个危险因素，这些研究结果无疑将对临床治疗选择起重要的指导作用。此外，Buckley认为，尽管在其研究中大量患者接受了保乳手术治疗，但之前研究已提示这种术式还是有可能提高乳腺癌的局部复发危险。研究提示，化疗、影像学和放疗方面的研究进展已降低了许多年轻乳腺癌患者的局部和远处复发危险，并使保乳手术成为这类人群的安全选择。Mahmood补充说，其研究结果进一步明确了保乳手术这种低侵袭性手术在这类人群中的可行性。 |
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