一、世界乳腺癌的发病特点 1. 目前全世界范围内妇女最常见的恶性肿瘤之一,女性的发病率比男性高100倍; 2. 30岁之后发病率随年龄的增长而上升,50~60岁为发病高峰期中国女性提前10年,此后才随年龄的增加而逐渐下降; 3. 全球乳腺癌发病率均以每年2%的速度递增。西京医院血管内分泌外科李南林 二、我国乳腺癌的发病特点 1. 近10年发病率明显上升; 2. 发病的高峰年龄提前,35~45岁女性发病率大大增加; 3. 发病高峰时间延长; 4. 沿海城市发病率高于内陆地区; 5. 城市高于农村; 6. 机关、事业、知识女性高于一般群众。 三、乳腺癌主要发病原因 1. 体内雌激素水平升高; 2. 垂体性激素紊乱。 四、乳腺癌常见原因 1. 乳腺的良性疾病; 2. 内分泌因素及激素刺激; 3. 肥胖、长期高脂肪、高热量饮食; 4. 初潮年龄早、自然停经年龄晚或行经年限较长者; 5. 不良生活习惯,有烟、酒等不良嗜好; 6. 有乳腺癌家族史; 7. 独身未婚、婚后不育、育后不哺乳及人流次数过多; 8. 初产年龄大>35岁; 9. 电离辐射; 10.某些保健品、化妆品的不良刺激,如指甲油邻苯二甲酸酯等。 五、乳腺癌的高危人群 1. 月经初潮<12岁,绝经年龄>55岁,行期长于35年者; 2. 终生未生育、高龄生育首次生育年龄>35岁,未哺乳或哺乳不正常者; 3. 有肿瘤家族史尤其是母系家族中有患乳腺癌者; 4. 一侧乳房已患乳腺癌者,对侧乳房患乳腺癌几率增大; 5. 营养过剩,中年后明显肥胖者; 6. 长期应用激素药物、接触有毒物质和放射线者。如长期使用染发剂和指甲油; 7. 曾患乳腺良性疾病或有乳腺外伤及手术史者。 六、乳腺癌常见的症状表现 1. 肿块; 2. 皮肤改变; 3. 乳头乳晕的变化; 4. 乳头溢液; 5. 腋窝包块。 七、乳腺癌的扩散和转移 1. 直接蔓延:沿导管腔内蔓延生长,侵入并破坏邻近正常组织和器官; 2. 淋巴转移:乳腺癌的主要播散途径,同侧腋窝淋巴结是乳腺癌淋巴转移最常见的部位; 3. 血行转移:乳腺癌细胞可通过血液的循环转移到达身体的任何地方,常见的有骨、肺、肝、脑、软组织等。 八、乳腺的检查方法 1. 影像学检查:红外线、超声、钼靶X线、磁共振MRI; 2. 病理学检查:细胞学检查、组织学检查。 九、乳腺癌的治疗 1. 原则:早期发现、早期诊断、早期治疗,普及自我检查; 2. 放射治疗:术前放疗、术后放疗,转移癌的放射治疗以及放射去势; 3. 化学治疗:术前化疗及术后化疗,复发转移后的化疗; 4. 手术治疗:乳腺癌根治术、诊断性手术、减量手术,减症手术等; 5. 内分泌治疗:抑制或灭活体内雌激素生成从而抑制并中止肿瘤的生长; 6. 生物治疗:免疫调节剂、干扰素,白细胞介素等。 十、乳腺癌的预防 1.一级预防病因预防 A.调整生活方式; 1、控制脂肪和动物蛋白的摄入; 2、需要注意健身锻炼; 3、<20岁尽量避免不必要的胸部照射; 4、尽量避免高龄结婚和高龄生育,提倡母乳喂养; 5、更年期后减少热量的摄入; 6、多吃水果、蔬菜、豆类、蘑菇类、鱼类食品,少饮酒; 7、限制烟熏、食盐腌制的食物; 8、生活要有规律。 B.化学药物预防; C.预防性乳房切除。 2.二级预防: 通过普查方法达到对乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗的目的: A.普查对象:年龄>30岁的女性。 B.普查方法:1、乳腺X光照片; 2、临床乳腺检查手检; 3、乳腺自查。 c.普查间隔时间:常规每1年一次,高危个体主张每半年检查一次,检查间隔期以自查为主。 3.三级预防 主要是对乳腺癌患者,尤其是中晚期患者积极进行综合性治疗,以达到提高患者的生存质量及延长寿命的目的,包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗。 |
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