乳腺癌病理组织形态较为复杂，类型众多，而且往往在同一块癌组织中，甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。每种类型乳腺癌综合治疗方法及预后不同，临床制定治疗方案亦需结合病理类型及组织学分级。目前国际、国内的乳癌病理分类，在实际应用中仍未统一。上海市黄浦区中心医院乳腺外科汪成

　㈠ 目前国内多采用以下病理分型

　　1.非浸润性癌

　　①导管内癌癌细胞未突破导管壁基底膜②小叶原位癌癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜 ③导管内乳头状癌 ④乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。

　　2.早期浸润性癌

　　①早期浸润性导管癌癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润②早期浸润性小叶癌癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内。此型仍属早期，预后较好。早期浸润是指癌的浸润成分小于l0％

　　3.浸润性癌

⑴. 浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌高分化腺癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。

　　⑵.浸润性非特殊癌：包括浸润性导管癌临床上最为常见类型、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌无大量淋巴细胞浸润、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。

　　4.其它罕见癌。

　  ㈡ 组织学分级标准

  肿瘤的组织学分级与患者预后的关系早已引起肿瘤学家的重视。乳腺癌的分化程度与预后有十分密切的关系，但各种分级标准的差异颇大。乳腺癌组织学分级主要从以下3个方面进行评估。 1．腺管形成的程度。2．细胞核的多形性。3．核分裂计数。

   我国常见恶性肿瘤诊治规范的分级标准：

   1．腺管形成 ①有多数明显腺管为1分。 ②有中度分化腺管为2分。③细胞呈实性片块或条索状生长为3分。

 2．细胞核大小、形状及染色质不规则 ①细胞核大小、形状及染色质一致为1分。 ②细胞核中度不规则为2分。③细胞核明显多形性为3分。

3．染色质增多及核分裂相 ①1／10HPF为1分。②2～3／10HPF为2分。③>3／10HPF为3分。

各标准的3项指标所确定的分数相加，3～5分为I级，6～7分为Ⅱ级，8～9分为Ⅲ级。