“医生，做了这些检查您能保证我没有肿瘤吗？”“不能保证。。。。。。”上海新华医院普外科韩宝三

“医生，是不是我做了这些治疗您就能保证我不复发了？”“不能保证。。。。。。”‘

“医生，吃什么可以保证以后不得乳腺癌？”“不能保证。。。。。。”

“医生，为什么这些检查正常，您还要我定期复查，有这个必要吗？”“当然有。。。。。。”

“医生，为什么不能早期就发现这些肿瘤？”“他们实在是太小了。。。。。。”

恶性细胞的生物学特性之一就是生长的失控，一个癌细胞分裂为两个细胞，再分裂为四个，以此类推，当肿瘤细胞很少时，这种倍增还无法引起机体的不适，但是当肿瘤细胞增加到1毫米时，其生长速度就是惊人的了。大约100万个细胞是1立方毫米，相当于平时书写的句号大小，目前的影像学是无法准确的拣出这些肿瘤细胞是否存在。目前多数肿瘤被诊断时已经1立方厘米，也就是小指末节大小，大约相当于10⁹，10亿个癌细胞，约1克，当肿瘤再增加10倍就变成1KG，会引起转移和重要脏器的功能障碍，从而影响生命。

理解上面的数字，您也可以理解目前医学的治疗水平，就会理解苛求医生彻底治愈，永不复发是如何难以实现的困惑了。也就会理解，为什么医生要让您坚持定期复查，以发现早期病变的理由了。举个例子：假定肿瘤5CM，大约有1.25×10¹¹个肿瘤细胞，药物的失败率在万分之一，那么治疗后还有1.25×10⁷个肿瘤细胞，1250万个肿瘤细胞残留，而实际上是，笼统的说有效率超过50%的药物方案还非常的少，所以当肿瘤负荷在1毫米以下时，还有100万个残兵败将时，机体的免疫力就显得很重要了。实际上被药物筛选过细胞可能恶性程度更高，有干细胞的嫌疑

　　请您再读一读下面的小故事，以便于您的正确理解：

　　很久很久以前，在遥远的西域，有一位国王沉迷于下象棋。与他下过棋的大臣们都不是他的对手，他便认为自己棋艺高强，打遍天下无敌手了。于是，他就下了一道命令：如果有人下棋能赢他，他便满足哪个人的一个要求。

　　有一天，一个少年来到王宫，请求与国王下棋。国王根本就没在意，但比赛的结果却令他大吃一惊，他竟然输给了那个少年。

　　 “今天下棋下得真痛快！你的棋艺果然不错！我虽然输了，但还是很高兴。告诉我你的要求是什么？”国王没有忘记自己的承诺。

　　 “陛下，我恳请您在棋盘的第一格里放1粒米，”少年回答到，“在第二格里放2粒米，第三格里放4粒米，第四格里放8粒米，……依次类推，每一格里的米粒都是前一个米粒数的2倍，直到放满整个棋盘为止。 ”

　　 “你的要求只是这个吗？”国王有点吃惊。

　　 “是的，陛下”，少年肯定的说。

　　国王慷慨地答应了宰相的要求，他下令将一袋麦子拿到宝座前。计数麦粒的工作开始了。第一格内放一粒，第二格两粒，第三格四粒……还没 到第二十格，袋子已经空了。一袋又一袋的麦子被扛到国王面前来，但是，麦粒数一格接一格地增长得那么迅速，很快就可以看出，即使拿来全国小麦，国王也无法兑现他对宰相许下的诺言！一位大臣慌慌张张地禀报说：“陛下，那个少年的要求我们恐怕满足不了，因为即使用上全国所有的大米也不能把棋盘上的64个格子填满。 ”

　　国王听了感觉非常惊讶，“什么？怎么会需要那么多大米？”

　　“要是按照少年要求，用米粒填上棋盘所有格子，就得需要188,446,744,073,709,551,615粒大米1800亿兆粒米。”大臣说明了原因。如果造一个宽四米，高四米的粮仓来储存这些粮食，那么这个粮仓就要长三亿公里，可以绕地球赤道7500圈，或在日地之间打个来回。

　　正当国王一筹莫展之际，王太子的数学教师知道了这件事，他笑着对国王说：“陛下，这个问题很简单啊，就像1+1=2一样容易，您怎么会被它难倒？”国王大怒：“难道你要我把全国产的小麦都给他？”这位教师说：“没有必要啊，陛下，其实，您只要让宰相大人到粮仓去，自己数出那些麦子就可以了。假如一秒钟数一粒，数完 18,446,744,073,709,551,615粒麦子所需要的时间，大约是5800亿年。就算日夜不停地数，数到他自己魂归极乐，也只是数出了那些麦粒中极小的一部分。这样的话，就不是陛下不支付赏赐，而是他自己没有能力取走赏赐”。

　　下面这张是正在分裂的乳腺癌细胞拔丝土豆------引自报刊亭的佚名杂志，谢谢