什么是乳腺癌？

  乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤。在许多西方国家中，乳腺癌的发病率占女性癌症的首位。

  在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的前两位。据有关资料表明，其发病率在女性为23/10万人口，在男性则仅为0.49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40～60岁，或绝经期前后的妇女，尤其以45～49岁和60～64岁间发病率最高。山东省肿瘤防治研究院乳腺病中心于志勇

乳腺癌的病因

  从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析，乳腺癌的发生与下列因素有关：

  ⑴激素分泌紊乱。所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为乳腺癌高发年龄是40～60岁，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，使得乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

  ⑵生育和哺乳。近年来通过大量的调查证明，没有生育或已生育而很少哺乳的妇女比多次哺乳或哺乳时间长的妇女发生乳腺癌的几率大。这说明多生育、多哺乳可以减少发生乳腺癌的机会。

  ⑶遗传因素。主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料，阳性家族史可表现为两种形式，一种为母亲患乳腺癌，其女儿亦好发乳腺癌，这种乳腺癌多发生在闭经前，常为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2～3倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。

乳腺癌的早期临床表现

  ⑴乳腺肿块。乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉，只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛，但又不很明显。早期癌组织没有浸润，肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块来确定它的性质，是不确切的，必须到医院检查。

  ⑵单侧乳头溢夜。非哺乳期的妇女，忽然出现乳头流水乳样、血样、水样液体，应予注意，因为有可能是乳腺癌。

⑶例行查体通过B超、X光片发现乳腺占位，如回声结节，钙化灶等。

诱发乳腺癌的危险因素

  ⑴家族遗传。

  ⑵月经因素。月经初潮年龄早于12岁，发生乳腺癌的危险性比初潮17岁者大2.2倍；绝经期晚于50岁者，比45岁后绝经者患乳腺癌的危险性增加1倍左右。

  ⑶流产过多。正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的危险性。

  ⑷母乳喂养。母乳喂养是预防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使患乳腺癌的危险减少20%～30%，而产后非哺乳喂养婴儿，则会使患乳腺癌的几率大大提高。

  ⑸性生活质量差。乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有关调查显示，患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过性高潮。初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高。

  ⑹抑郁情绪。在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳腺癌发病率也较高，由于这些女性极易产生焦虑紧张、孤独压抑、悲哀忧伤、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不良情绪刺激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统发生失调，进而导致内环境失衡、免疫力下降，容易发生癌肿。