又一个鲜活的生命被乳癌夺走

电视剧《甄嬛传》的知名度很高，除了故事、表演和场景吸引观众外，主题歌和插曲的演唱扣人心弦，演唱者是当代著名的年轻歌手姚贝娜。上海曙光医院东院乳腺外科金宗浩

我认可《甄嬛传》的成功，也认可姚贝娜在不同场合的演唱和获奖。尤其是3年前，当我获悉她患上了乳腺癌的消息后，更留意起关于她的消息。2013年19月17日，在“粉红丝带乳腺癌防治”活动中，她果敢地拍摄了全裸照片作杂志作为封面，以国内首个公开自身乳癌经历的艺人，成为最具说服力的明星代言人，虽然我不认同用裸照吸引眼球，但我承认她的勇气。

姚贝娜出身音乐世家，父亲姚峰是深圳音协主席、武汉音乐学院副教授。在父母的精心培养下，姚贝娜4岁开始学习钢琴，9岁第一次登台演唱，多次在全国和地方的歌唱比赛中获奖。

她是个优秀的歌唱人才，2000年考入中国音乐学院声乐系，老师和同学都认为她勤奋好学。2008年后获得第十三届青年歌手电视大奖金奖，还参加了北京奥运会闭幕式的演唱。2013年姚贝娜参加了《中国好声音》活动并获奖。2012年在刘欢的极力推荐下，为电视剧《甄嬛传》做配唱，于是一曲红遍全国。

就是这样一位受大众喜欢的歌手，居然倒在了乳腺癌恶魔的利剑下。她2011年4月自检发现病变，2011年5月31日接受手术，2014年12月26日病情恶，2015年1月16日病逝，历时3年9个月，去世时年仅33岁。

我作为一个从事乳腺肿瘤专业45年的临床医生，我怀着无限伤感的心情，分析了她的病情和发展，这里有太多的疑惑、遗憾和遗恨！

近年来我国女性乳腺肿瘤高发，已引起了各级卫生行政及社会团体的重视，多年来开展的健康教育和科普宣传、“粉红丝带”活动不断的推广、“女性两癌筛查”活动的持续进行，方方面面投入的时间和精力不能说少，我和我的专家团队整天大喊、再三强调，乳腺癌的高位人群是：女白领、女教师、女公务员、女企业家，需加强自我保护。为什么如同姚贝娜这样的知识女性，却那么缺乏自我保护意识，从治疗到死亡仅3年多时间？一个鲜活的33岁的年轻生命悄然离去。

我们强调乳腺癌的三早，即早发现、早检测、早治疗。我们的团队对接受规范化治疗后的乳腺癌患者说：可以5年内不谈死亡，早期乳腺癌患者10年生存率超过95%。因此我和我的专家团队非常重视乳腺癌的早期检测，我们的研究尤其是要检测出还没有肿瘤形成的微小癌！

在我得到的关于姚贝娜的病史资料中记载：“2011年4月姚贝娜自我发现左乳有类似酒窝的凹陷，即去当地几家大医院要求检查，但除人民医院的大夫怀疑这可能与肿瘤有关外，其他几家大医院的专家均开出了平安诊断。”

看到这里我全身痉挛，要知道乳房出现“酒窝”，是乳腺癌中晚期乳腺癌的典型症状，说明此时姚贝娜的病情已非早期。乳腺癌早期的发展是缓慢的，从一个和几个恶性细胞发展到1cm大小的肿瘤，需要5-8年时间，到后来就加速发展了。那么这么多年里姚贝娜就没有接受过一次健康检查？检查的结论是什么？有没有漏诊、误诊的可能？

在乳腺检测技术已经十分成熟的今天，一个中晚期乳腺癌的临床诊断已经不再是难题，为什么当地的几家大医院却开出了平安诊断?高频彩超、高清晰度数字钼靶，已是乳腺疾病的常规检测方法，乳腺激光断层扫描等乳腺功能检测已经推广，临床医生需要发现的是小于1-2毫米、未形成肿瘤的早期乳腺癌！只有在个别情况下，临床医生才会在模棱两可的诊断里，等待手术中病理检测的结果，再来决定手术的方式。

乳腺癌一旦形成，手术是必须的。乳腺癌根治手术已有109年的历史，至今仍然在临床应用，是由于它肯定的手术效果。为了改善患者手术后的外形，结合整形是近年来的发展趋势，但是肿瘤必须先把肿瘤根治，再接着进行乳房再造,可以一期进行，也可分两期进行。但是我看到的资料里，姚贝娜只接受了“左乳全切手术以及整形再造手术”，手术从早上7：30 开始，直至下午3 点多结束，连续进行了8个多小时，这里的“左乳全切”并不是根治手术！如果是早期，也许可以理解，但他并不是。

乳腺癌不可怕，与肝癌、肺癌相比，它是发展较为缓慢，预后较好的一种肿瘤，但是必须早发现，及时检测，合理治疗。近年来我国乳腺癌的发病明显上升，发病率增幅是世界平均水平的2倍，到2021年中国乳腺癌患者将高达250万。

城市中乳腺癌发病率已达34.3例/10万，比农村地区高出2倍。北京、上海、广州等沿海一线发达城市是重灾区。这与女性生育率持续走低有关，上海地区女性总和生育率为仅为0.81，为全世界最低，乳腺癌发病率却位列全国首位，中国女性乳腺癌发病年龄较美国提早10岁。

饮食结构和生活方式西化，初潮年龄推前、绝经年龄后推，绝经后妇女肥胖等因素，都成为乳腺癌持续高发的诱因。

因此，中央人民政府网站上，头条网页登出了我的意见：“政府的二胎政策是女性乳腺防癌的利好消息”。

　 为此，我们大力提倡：关爱妇女，从呵护乳房健康开始。

无论是我的同行，还是我的病友，请留下你宝贵的评语，是和对我最大的支持。